在临床上，对于含有子囊形态不规则的动脉瘤，由于其特殊的结构以及高破裂风险，许多学者对于栓不栓子囊存在很多的争议。有些认为子囊不应该栓塞，因为子囊就是破裂出血点，在栓塞过程中需要尽量避免有弹簧圈进入，否则很容易造成术中破裂出血。也有些认为子囊应该栓塞，这样子囊内才会有稳定的血栓形成，降低破裂风险。如果不予以栓塞，术后复发率和再出血会很高。
2016年《Stroke》上发表的一篇关于颅内动脉瘤破裂因素分析
，
动脉瘤的大小、位置、是否有子囊和蛛网膜下腔出血史是导致动脉瘤破裂的重要、独立的可预测风险因素
[1]
。对含有子囊的未破裂动脉瘤实行积极干预其实是有必要的。虽然子囊栓塞的难度很高，但随着新材料学的飞速发展以及手术技能的日趋娴熟，超软弹簧圈配合双导管技术轻柔地栓塞子囊，可减轻对瘤壁的压力，极大地降低不规则的动脉瘤出血风险。
你在临床上是否遇到过这样的抉择与困惑？你又偏向于哪种选择？
欢迎扫一扫下方二维码，加入微话题的讨论，留下你的学术感想与故事。
参考文献：
1. Murayama Y, Takao H, et al. Risk Analysis of Unruptured Intracranial Aneurysms: Prospective 10-Year Cohort Study. Stroke. 2016 Feb
