脑卒中是发病急骤的慢性疾病，早期治疗的关键在于血流的再灌注，拯救缺血半暗带。对于急性脑卒中患者而言，时间就是大脑，在缺血后4.5小时，缺血核心区血流减少到正常的
那么如何评估急性脑卒中患者能否从取栓中获益呢？首先要快速，保证取栓在时间窗内进行，同时做好术前评估，选择合适的材料。目前我们采用术前多模式的影像学评估。
根据我院情况：目前无法完成一站式CT-CTP-CTA检查，主要根据临床表现结合DWI及MRA进行术前评估。具体是指：临床症状重，NIHSS>6；病灶小，DWI提示病灶小，6分；MRA提示大血管病变。
下面通过3个急性脑梗塞病例进一步说明。
病例一：患者，女，80岁，突发神志不清伴右侧肢体无力8小时。既往房颤病史。NIHSS评分：16分，基线mRS评分：0分。
术前DWI及MRA（下图）：
DSA造影提示椎基底动脉闭塞，侧支部分代偿（下图）：
动脉取栓后，患者四肢肌力回复正常。
病例二：患者 男 47岁，被发现神志不清伴左侧肢体无力11小时。NIHSS评分：12分，基线mRS评分：0分。
术前DWI+MRA（下图）：
术中DSA：右侧大脑中动脉闭塞（下图）：
术后24小时复查CT（下图）：
患者术后恢复良好，NIHSS：0分。
病例三：患者，男，32岁，NIHSS：22分。
头颅磁共振-DWI提示（下图）：双侧枕叶及小脑、左侧顶叶梗死，未累及丘脑及脑干。
取栓前后DSA造影表现（下图）：
术后24小时CT（下图）：
从这3上述病例分享可以得知，急性脑梗塞影像评估对于急性动脉取栓治疗具有极其重要的价值，可以有效的提升取栓成功率，为患者提供更安全、有效的治疗。
国家卫计委脑卒中防治委员会脑血管介入专业委员会委员，中国卒中学会神经介入分会青年委员。主要从事神经内科临床、教学及科研，擅长脑卒中、脑血管狭窄等疾病的诊治，尤其是脑血管病的血管内介入治疗。率先独立在安徽地区开展颈动脉支架、椎动脉支架，锁骨下动脉支架以及颅内支架置入术，为预防和治疗缺血性脑血管病取得了良好的效果，目前所在安徽省立医院介入团队已成功开展脑血管介入手术千余例。
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