木贼草
下面讲一讲木贼草,这个药经常用,用量很大,基本所有咳嗽都用,为什么呢?因为它是空的,就如喝可乐的塑料吸管一样,中空的管子。中空能通表里气,中间空的可以通气,所有咳嗽都与气机不畅有关,如果气很顺畅,很轻松就把痰咳出来,就不会咳得厉害,如果咳痰不出,频繁咳,就会气机不畅,只要把气机理顺了就好办了,正常人都能把浊气排出去,就不咳嗽。
咳嗽用木贼草呢,教材上没有讲,但是通过临床实践,发现木贼草治疗咳嗽非常好。这个思路是一个学生提供的,他是搞针灸的,他的亲属怀孕期间咳嗽,用木贼草30克,喝了几次咳嗽好了。他说木贼草能治疗咳嗽,我马上想到中空能通表里气,心胸一打开,气一顺畅,就不咳了。
所以,讲到木贼草,能通气可止咳,那有人说我家里没有木贼草,只有葱,也可以啊,葱也是中空的,只要管子是空的就行。
为什么讲金荞麦能止咳呢?因为它的茎也是空的,还有虎杖杆也是空的,都能通气。
教材上讲能木贼草疏散风热,明目退翳。当人体的阳气郁积在体内时,无法释放,无法疏散外邪时,大家可能有疑惑,其实只要把郁积能量打开之后,自然就会有正气来攻邪气。如果号脉时双关郁滞,中焦不通,不管什么病,咳嗽也可用,胃胀也可用,颈椎病也可用,头昏也可用,就为了把中焦疏通。
阴阳九针的中级针法,左手内劳宫透外宫,右手外劳宫透内劳宫,不管什么病,只要摸到双关郁滞,有这种脉象都可以用,腰痛可以,胃胀可以,胸闷也可以扎,颈椎病,头痛也可以扎,只要中焦不通的,都可以扎。扎完后,中焦一气流动,通很多问题就解决了,所以说,中医上道了也好很好学。
这就需要有象的思维,道家的这种思维方式,学起来就很轻松。比如邻居家的小孩咳嗽,摸到双关郁滞,搞点葱姜水喝就可以,不要小看这个葱。
石膏
石膏大家如果想学好的话,可参考张锡纯的《医学中衷参西录》,对石膏有非常好的分析和见解,写得很详细,把该书中的石膏用法研究透,那么对石膏的应用就会很娴熟。
我对石膏呢,用得不多,也用过一些,琢磨过一些,从我的角度来讲讲。
第一个,石膏退热,首先用量要大,你用3、5、10克没用,这个石膏没有毒性,是无毒的,教材讲大寒,张锡纯讲是甘寒。石膏退热用的时候一定要用生石膏,不要用锻石膏,生石膏有发散的作用,解表,而锻石膏却有收敛的作用,如果搞反了,就不会有解表退热的作用,烧退不了,还会出现很多变证。所以,基本上我们药房多用生石膏,熟石膏很少用。
生石膏,它是甘寒的,不是大寒的,用量一定要大。
如果你不敢用太大量,又想退烧怎么办?我们可以把石膏打成细粉服用。大家试试看,石膏入药煎后的重量基本不会变,所以古人在用石膏的时候会用到粳米、知母。
有很多案例说粳米是养胃气的,其实说白了,这里用粳米,就是煎煮时容易成米糊,与石膏粉同煮,石膏细分就不会下沉,和米汤混在一起服药时,就会把石膏细粉服下,药效肯定会加强,所以用石膏时会加些山药啊,知母啊,这些煎煮的汤剂,有些粘糊,这样会把石膏细粉固住,增加石膏的溶解度,药效会加强。我们把石膏打成细粉之后,需要退烧时直接喝进去就行,喝2-3勺,十来克,配着其它药用,这样就不用担心石膏的用量太大了。喝2-3勺没事的,并且退烧也很好,这是第一。
第二,石膏是甘寒而非大寒,但它能散,牛皮癣的患者,它的皮肤下面有裂纹,不在皮肤,在皮下,在肌肉层这一块,脾主四肢,主肌肉,肌肉属脾胃,属土,如果肌肉层里有郁热的话,会泛出黄水,皮肤痒,皮肤红,此时,在用药时可加些生石膏,用它来清热,能把肌肉层的郁热散出,所以在牛皮癣急性期时可用生石膏。我们曾做过试验,用生石膏细粉加猪油、加点冰片粉调匀后,外涂患处,可以缓解因为牛皮癣发作时,皮肤变红、发痒。里面有郁热,出黄水,内外不通,此时用这几种药混合后外涂,借猪油的作用将药带入皮下,借用生石膏的作用把郁热透出来,借冰片的力量,会使穿透力加强。
这个石膏,还对疖疮,也就是我们常说的火疖子,在没有化脓之前,用手摸起来发热、发烫,这是一种阳性的包块。包块分阳性和阴性,看着发红,用手摸着发热、发烫的就属于阳性的。阳性的包块,生石膏粉与蛋清调成膏状涂在上面,有三个作用:
一是借用蛋清的收敛作用,把包块往里收,不让它长得很大;
另一个借生石膏清热的作用,把包块里的热清掉;
第三,借生石膏发散的作用,把包块内的热透发出来。
蛋清往里收,就不会长那么大,生石膏清热、疏散,就不会那么红、那么热了。
如果加点薄荷脑,就是薄荷冰,疮科喜欢用,是凉性的,加点生石膏粉,加点蛋清治疗外科疮疡效果很好。
师生问答:
1、请问老师,青春痦能用刚才讲的生石膏粉吗?
这位同学问青春痘,发红,发热的,能不能用,从理论上分析是可以的,可以试一试。用点生石膏粉、薄荷脑,用蛋清调匀来用用看。
2、请问老师浮萍与麻黄的区别?
浮萍与麻黄的区别:浮萍生发力很强,比麻黄强,它能调动肾气,调动人体深层次的力量,不能长期喝的,很耗气。
麻黄能解表,浮萍也能解表,麻黄能利水消肿,浮萍也能利水消肿,很有意思。
浮萍偏寒一些,能疏散风热;麻黄是偏温的,疏散风寒,同为解表,一个疏散风热,一个疏散风寒,这是差别之一;
麻黄能归肺和膀胱经,浮萍也能归肺和膀胱经。但麻黄能治骨节疼痛,伤寒论中描述的身痛腰痛,骨节疼痛,头痛无汗,麻黄汤主之,所有全身骨节疼痛,用麻黄效果都很好。
我曾经治疗过一位受寒后全身骨节疼痛,用麻黄就有效。麻黄长得象骨头棒子,一节一节的,象骨关节,还很硬,所以它能散骨节里面的风寒。受凉、受寒关节疼痛,泡茶喝就有效。所以这两个差别在于此。麻黄能走到骨节里面去,浮萍偏于走表,当然它也能把深层次的气调动起来。
临床上风热型荨麻疹,包块红色的,就用浮萍,如果是风寒型的,发白的,用苏叶解表。其实浮萍这味药是味猛药,把气开得很旺,怎么办呢?一般碰到此种情况,皮肤疙瘩是红的,发热,可用蝉蜕,把苏叶换成蝉蜕,蝉蜕也可解表,可散风热。
3、请问余老师,一些长期低热的病人怎么用药?
我们讲一下发烧的事情,很多人发烧治不好,都与体内阳气运行受阻有关系。人体阳气要能开能阖,能升能降,这是常态。
如果表开不了,就会发烧,有些人长期不出汗,毛孔闭塞,就容易发烧,此时通过解表把毛孔打开,汗一出,发烧就好了。
解表能解决很多问题,解表能升清。这就是为什么我喜欢到山上干活,出出汗,解解表,病气排出就会很舒服。
还有一种发烧是里面问题引起的,如小孩子食积发热,长期发热,极端情况是大便把肠道堵住了,会出现高热,有些会到40多度,但是我们临床上遇到的成人因肠积发热,肠道堵是堵了,但堵得不厉害,大便不太通畅,身上低热,摸着肚子发热,肠道内有痞块,这时可以用马鞭草,它可以消腹部包块,退热效果也很好。
用马鞭草把腹内包块消掉,腹内一通,阳气运行通畅,就不会烧了,很多发烧是阳气运行受阻,郁而化热。表不解,阳气不能外开,在体内升降受阻,都会郁积化热,这时可用马鞭草服用。
马鞭草这味药很有道行,值得大家好好参悟,这是道家常用的妙药。
道家师傅讲外感发烧用柴胡,内伤发烧用黄芩,就是外感发烧,就配上能推陈出新的柴胡;内里不通,郁积化热可以用黄芩,黄芩能清郁热,当然此时配上马鞭草效果更好。
归根结底,发烧其实就是阳气郁积的问题,要搞清是表不解还是里不通,搞清阳气郁积在哪一块,这个很重要。