在外地看病，可以用南昌医保吗？异地就医结算指南来了！

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员 办理异地就医备案后可以享受 跨省异地就医直接结算服务。

参保人员跨省异地就医前，可通过 国家医保服务平台APP 、 国家异地就医备案小程序 、 国务院客户端小程 序 或 参保地经办机构窗口 等线上线下途径办理异地就医备案手续。

小贴士：

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参保人员申请异地就医备案时，可 直接备案到就医地市或直辖市 等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务，门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。

异地急诊抢救人员 视同已备案 。

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跨省异地长期居住人员 办理登记备案后，备案 长期有效

跨省临时外出就医人员 备案有效期原则上 不少于6个月 ，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务

参保地经办机构要切实做好跨省异地就医结算政策宣传解读，简化办理流程，缩短办理时限， 支持符合条件的参保人员补办异地就医备案手续 。

参保人员跨省异地就医时，应在 就医地的跨省联网定点医药机构 主动 表明参保身份 ，出示 医保电子凭证 或 社会保障卡 等有效凭证。

跨省联网定点医药机构 应做好参保人员的参保身份验证工作，指引未办理备案人员及时办理备案手续，为符合就医地规定门(急)诊、住院患者，提供合理规范的诊疗服务及方便快捷的跨省异地就医直接结算服务。

参保人员应 按分级诊疗的相关规定有序就医 ，确因病情需要跨省异地就医的，可 通过参保地规定的定点医疗机构向省外医疗机构转诊 。

定点医疗机构应以患者病情为出发点制定合理的诊疗方案，需要转诊时可通过不同形式安排转诊，不得将在本地住院作为开具转诊的先决条件。

参保人员 因同种疾病确需在就医地继续治疗或再次转外就医 的，参保地经办机构应简化异地就医备案手续，方便参保人员享受跨省异地就医直接结算服务。

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跨省异地就医直接结算的 住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用 ，原则上 执行就医地规定的支付范围及有关规定 (基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围)， 执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围 等有关政策。

支持跨省异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇 。跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准;备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

其中 参保人员以个人承诺方式办理跨省异地长期居住人员备案手续 的，应履行承诺事项，可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇。跨省异地长期居住人员符合转外就医规定的，执行参保地跨省转诊转院待遇政策。

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跨省临时外出就医人 员 可低于参保地相同级别医疗机构报销水平 ，原则上，异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的 降幅不超过10个百分点 ，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的 降幅不超过20个百分点 。

参保人员因故无法直接结算 的，跨省联网定点医药机构应根据医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证采集参保人员有关信息，并将医疗费用明细、诊断等就诊信息及时上传至国家医疗保障信息平台，支持全国开展跨省异地就医手工报销线上办理试点。

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