编辑整理：万仁涛
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某
规模较大的医养结合型颐养中心经过两年的筹建，终于确定在一个月后正式开业。现在是万事俱备只欠
“院长”，几位股东都深刻地认识到，优秀的院长对项目后续的健康稳健运营至关重要，抱着宁缺毋滥的原则，
在本地招了很久都找不到合适的，后来
通过朋友介绍，
找到一个
曾在省城某公立二甲医院从事
过
35年护理工作
并从副院长位置上内退的
T副院长
。
听这位朋友介绍，
T副院长深谙医院管理工作，且对护理管理工作很熟悉，而且此人老家在这个城市，退休后有意向回老家，于是股东之一的D总与T副院长电话聊过一番后，
觉得她就
颐养中心
要找的人，于是马上
邀请
T副院长赶
过来
走马上任
。
T
也很热情，好赋闲在家有半年了，于是安排好家事，赶紧乘坐高铁赶了过来。
T
今年
56岁，但看起来非常年轻，状态也非常好
，
热情
高涨
，短暂休息了半天，很快就投入到了工作中。
上班第二天，
T
急匆匆来到总经理办公室
，
跟
D总说有要事需要沟通。
交流中，
T
的表情严肃而郑重：
“
D
总，今天找你，是因为我发现
颐养中心
存在不少问题，很凌乱，也很急迫需要解决，你看一下要怎么整改？
”
听她这么一说，
D
总放下手头的一堆工作，认真地听
T
讲下去。
T
说：“第一，以前我们公立
医院
里，医生和护士的地位是绝对平等的，但是在这里，很明显，医生的地位高于护士，我认为这样不对。”
“第二，
颐养中心
现在
环境和设施设备管理
做得不好，东西摆放太零乱。以前我们公立
医院
……”
“第三，护士团队的专业度很差。以前我们公立
医院
，在手术室基本不用说话，医生只需一个眼神，护士就明白要做什么，现在护士的话太多，什么都问。
”
“第四，护士做的事情太杂，居然连护工的事都干，这在我们以前的公立
医院
是绝对不可能的。
”
……
当听到第四点之后，
D
总打断了
T
的话说，沉思了几秒钟，说：
“
T
院长
，你说的太对了，我们马上召集几个部门的人，一起开会探讨你现在提出的问题。
”
五分钟后，在会议中，
D
总谈到：
“
T院长
，你不愧是一个有着
多年医院管理经验的院长
，短短一天就能看出这么多问题来，而且直指问题的核心，足可见你的水平。
”
“没错，你提出的所有问题现在我们
颐养中心
都存在，所以我们想请你来工作，就是希望这些问题在你的管理和帮助下得到解决。
”
“
不过，我们希望你帮助我们改善
颐养中心
，而不是彻底改变
颐养中心
。
”
“我希望大家能明白的是，
民营养老机构
和公立
医院
确实有很大的不同。我们要学习
公立医院
的优势，但并不是完全套用
公立医院
的模块和模式。有些东西，
公立医院
有，
民营养老机构
没有；但也有些东西，是
公立医院
没有，但民营
养老机构
有的。
”
“现在，医生的技术水平和养老服务能力就是我们
颐养中心
的核心竞争力。
”
“如果你告诉我说这个医生的人品有问题，那么他水平再高我都不会要。”
“但如果仅仅是因为他的性格脾气不随和，与某些同事相处不够融洽，只要不影响到工作，这些小问题我们暂时是忽略的。”
“因为
颐养中心
不比
公立医院
，
公立医院
里人际关系可能更重要些，会搞人际关系的人，往往工资更高一些，提拔更快一些，但这不也正是一些人离开
公立医院
的原因吗？他们觉得不公平。
”
“但就算是因此造成一两个技术型医生的离职，
公立医院
也无所谓，他们还有其它大把的医生，而且，
公立医院
不怕亏本。
”
“
颐养中心
则完全不同，
我们
是自负盈亏，这个机构
是股东们真金白银拿出来的，每一分钱都要靠自己赚出来，所以在
颐养中心
里，每个人都要靠本事吃饭，技术为王，水平为尊，技术越高越会被奉为上宾，当然，这是从工作上讲。
”
“从人格上讲，我们
颐养中心
的每一位员工，无论是医生还是护士，无论是总经理还是清洁工，大家都是绝对是平等的。
”
“
环境和设施设备管理
方面你指出的对，要改，这也正是我们请你来的原因之一。
”
“第三点，你说护士不够专业，那是因为她们大多是刚从护校毕业的新人，工资才两三千，工作经验欠缺也是正常的。所以才需要请你这种有经验的护理部
院长
来教、来带。”
“
颐养中心
没有
公立医院
的编制内福利和好名声，还要考虑运营成本，所以很难招到那么多熟手护士，一些非重要岗位，宁可招新人慢慢培养。
”
“至于第四点，现在我们
颐养中心
规模小，利润低，不可能象
公立医院
一样，请专职的护工，所以我们走的是星巴克、必胜客的模式，也就是，
‘所有的人，所有的事都要做。’”
“我们找你，就是因为知道
颐养中心
现在存在的这些问题，这也正是你的价值所在。但如果你完全拿
公立医院
的标准来要求我们，我们做不到。我们配备不了这么多人，现阶段要把所有的事按照
公立医院
的流程理顺也有很大难度。
”
“同时，我们希望你，以你的经验在安全上为我们保驾护航，我们也想规范，但是现阶段很难做到
公立医院
般的流程极致规范。
”
“当然，
颐养中心
甚至比
公立医院
还注重安全，还怕出安全事故，因为出不起呀！如果有违安全隐患的事情，所有人都必须无条件听你的，安全是第一位。但是除此之外，
‘以客户需求为导向’，是
颐养中心
的运营核心。
”
听完
D
总一番话，第二天，
T
和
D总
表示她无法适应这样的规则，和接受这样的条件，所以就淡出了。
故事先说到这里。
我
想
，如果
T
有机会做一次
颐养中心
的老板，她的感受一定会大不相同，只有站在那个位置上，她才会明白民营
养老机构
的各种难处和不得不面对的问题。
比如
说，即便
是一个二
甲医院分管护理工作的副院长，护士长
下
面
可能也有
几十
个护士，等级分明，分工明确，什么能做什么不能做，每个人都不能越界。而在民营
养老机构
里，一些
规模较大的医养结合型养老项目
总共加起来也就十几个护士，没那么多讲究，大家很多杂事都兼着做了。
很多民营养老机构都是这样，一个人承担了公立医院里多个人的工作。
T
在
公立医院
里工作了
35年，虽然她
勇于
追求人生下半场的梦想，她的行动有很多值得赞许的地方，她的勇气也很让人钦佩，但事实上她在心理上仍然准备不够充分。
“我们以前在
公立医院
都是如何如何
……”说明了她的内心依然停留在
公立医院
，她仍然留恋着过去。
这两年，
公立医院
和民营
医疗养老机构
之间的人才流动越来越频繁，原
公立医院
的院长、护理部
院长
等也开始有不少进入民营
机构
任职，如何放下包袱，抛开过去，让自己尽快适应新环境、新规则，如何从
公立医院
的
环境
中彻底走出来，真正走进民营
机构
，是他们未来即将面对的严峻挑战。
而对于民营的医养结合型项目来说，管理团队甚至决定项目经营成败，一个主要负责人身系机构存亡，责任重大，角色重要。在现阶段专业的管理人才严重匮乏下，从哪里选择人才、选择什么样的人才，项目投资者必须通盘考虑，要慎之又慎。
那么，到底哪些人能够胜任民营养老机构的院长一职？职业背景真的是院长人选最关键的考量因素么？我们认为，
养老机构的院长不一定是某个行业的专家，他
/她首先是一名管理者，作为管理者，
养老院院长是养老机构的领头人，是养老政策的具体贯彻者，也是为老年人开展优质服务的直接提供者。
从某种角度说，养老院院长的综合素质，一定程度上影响着养老服务政策在基层的贯彻、落实，也体现了为老服务水平的高低优劣。
在养老服务面临新时期的形势下，特别在民政部开展提高养老机构服务质量大检查中，做好一个养老院院长显得尤为重要。笔者非常认同任炽越先生的观点，即
一位优秀的养老院院长必须具备“五大意识”。
关于这“五大意识”，任先生在
《一个养老院院长应具备的意识》（发表在中国社会报
2017年/9月/18日/第003版
）中有着详细的阐述，具体如下：
一、要有为老意识
为老服务是养老机构的基本宗旨，作为一位养老院院长，顾名思义，每人都会有这个意识。但是要真正从心里具备，确实很不容易。我想我们一要爱老人，从生活、精神等各个方面关心体贴老人，对他们奉如父母；二要尊重老人，尊重他们的工作荣誉、生活经历、个性爱好等，对老人要侍如长辈；三要感谢老人，由于他们的入住，使我们有了为他们服务的机会，多了一些生活中有趣的老朋友，也让我们的人生更加丰富，增添了一段仁心向善的经历。
二、要有服务意识
服务是养老机构的根本，也是机构的核心竞争力，所以必须把服务放在最重要的位置，不断提高其水平。这里所说的服务包含了两个层面，一方面，要做好对老年人的精准、精致服务，使机构的养老服务工作持续提升；另一方面，要有
“大服务”意识，以我们优良的为老服务与良好的机构形象，为扩大所在单位影响服务、为强化我们的养老品牌服务，更重要的是，要为提高全社会养老地位与层次服务。
三、要有品牌意识
品牌是企业的生命，对一个做养老服务的单位来说，品牌比生命更重要。一个养老品牌的内涵是什么，或许可以用许多词汇来诠释，但我感到最重要的就是，当老人看到那个标志或名称，感到温暖，愿意进来，安然托付人生。这一天到来之日，也是一个养老品牌的成功之时。但是品牌的成功是需要大家共同努力的，我们的院长们一定要将品牌意识始终贯穿在院里管理服务的每一个环节与过程，把塑造品牌作为各项工作的最高目标，要教育员工牢固树立品牌意识，通过每个人的具体工作，让我们的养老品牌更加美丽，更耀眼夺目，更吸引老人。到品牌创意成功之时，我们的院长与每一位员工，都会很骄傲、很有成就感的，因为我们经历了创业的历史，成了老年人养老最喜欢的品牌。
四、要有一流意识
俗话说，不想当将军的士兵不是好士兵，不想争创一流养老机构的院长，也不是个好院长。在养老领域竞争越来越激烈的背景下，在竞争激流中不进则退的规则中，不想争创一流的机构，最后注定是要被淘汰的。每个养老服务机构的最大目标，就是最终成为养老服务的一流机构。或许我们现在还存在这样那样的许多困难，但只要头脑中有一流意识，工作中有一流目标，我们就会达到一流的管理和服务。到时候，在我们的全心努力下，达到一流的养老机构就是水到渠成的事了。所以从现在开始，每一个院长都应该要有争创一流的意识。
五、要有法律意识
现代社会是法治的社会，养老又是个高风险行业，作为养老机构当家人的院长们，必须加强自己的法治意识，做到以法治院、以法办事，以法维护老年人应有的合法权益。我觉得在日常工作中可以从这样几方面去入手，第一是在专业人员的指导下，对院里规程、制度等存在疏漏之处予以梳理，以规范的管理与服务来避免意外事故的发生，防止别有用心者
“钻空子”；第二是在与社会各方进行捐赠往来，合作事宜等相关活动，签订法律文本时最好有专业人士予以指导，以免在不知情中陷入误区；第三是可以与附近的律师事务所进行结对共建，以全方位提升机构的法律水平。
总之，
养老机构的
管理
工作
是个
“细活儿”，
院长
必须拿捏好管理松与紧的分寸，把握好尺度：过松导致员工精神的散漫和局面的失控，过紧又会扼杀激情和创造力。一松一紧之间，体现了管理艺术的境界。
