骗保，虚假索赔，两起实验室欺诈案件！

美国司法部本周宣布解决了两起独立的实验室欺诈案件，其中一起涉及北卡罗来纳州的一家实验室 涉嫌向医疗补助（Medicaid）系统提交不必要的尿液毒品检测费用 ，另一起案件涉及加利福尼亚州的一名女性 提交有关呼吸道病原体检测的虚假索赔 。

在北卡罗来纳州的案件中，位于格林斯伯勒的 Substance Abuse Treatment Labs 实验室所有者 Paul Fribush 同意支付85万美元（约616万元人民币）以解决该实验室违反《虚假索赔法案》的民事指控。

据政府指控称，从2018年1月至2022年1月期间，Fribush及其实验室向北卡罗来纳州医疗补助系统提交了不必要的尿液毒品检测索赔。司法部指出，和解中涉及的指控仅为指控，并未确定其法律责任。

在加利福尼亚州的案件中，Lourdes Navarro 因参与一项欺诈计划被判处9年监禁 。该计划中，她与 Imran Shams 合伙运营的 Matias Clinical Laboratory（以 Health Care Providers Laboratory 名义经营）向政府和私人支付方提交了许多与医疗无关、并未由医疗提供者下达的呼吸道病原体检测索赔。此外，Navarro还被命令 没收政府之前查封的1166万余美元（约8455万元人民币），并支付4673万余美元（约3.39亿元人民币）的赔偿金。

据政府表示，从2020年6月至2022年4月期间，Navarro和Shams从疗养院、辅助生活设施、康复中心以及中小学的学生和教职工处收集鼻拭子样本，用于筛查新冠病毒感染。然而，他们在 Matias Clinical Laboratory（以 Health Care Providers Laboratory 名义经营）中 对这些样本进行了不必要的呼吸道病原体检测，并提交了3.59亿美元的检测索赔，实际获得了约5400万美元（约3.92亿元人民币）的报销。

Navarro于2023年10月承认犯有共谋实施医疗欺诈和电信欺诈的罪行。Shams则于2024年1月30日承认共谋实施医疗欺诈，被 判处10年监禁 。

来源：360Dx

编辑：锐志  审校：小实