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髋关节囊唇复合体解剖及病变MRI 诊断

MDT影像百科 · 公众号 · 医学 · 2024-07-16 10:43

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髋关节囊唇复合体解剖

髋关节囊唇复合体主要由髋关节囊和髋臼盂唇组成，它们在髋关节的稳定性和功能中起着重要作用。

髋关节囊

定义：髋关节囊是围绕髋关节的结缔组织囊，从髋臼的周围区域延伸到股骨颈，为髋关节提供被动稳定性。
结构：髋关节囊与多种强韧带（如髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带和圆韧带）相结合，共同支撑髋关节。
功能：限制髋关节的过度运动，保护关节内的软骨和滑膜。

髋臼盂唇

定义：髋臼盂唇是一种围绕并加深髋臼窝的纤维软骨结构，它不是完整的环形，因此由髋臼横韧带支撑髋臼下面。
位置：位于髋臼边缘，与股骨头形成紧密接触。
功能：

加深髋臼窝，增加关节的稳定性。
在减震、关节润滑和力学分布方面发挥重要作用。
抵抗股骨头在髋臼内的垂直和横向运动。

髋关节病变MRI诊断

MRI（磁共振成像）在髋关节病变的诊断中具有重要作用，能够清晰显示关节及周围软组织结构，包括骨质、关节软骨、盂唇及周围软组织等。以下是一些常见髋关节病变的MRI诊断要点：

1. 骨关节炎（OA）

MRI表现：

髋臼及股骨头颈等骨质形态改变。
骨质增生及骨赘形成。
软骨及软骨下囊变及水肿。
髋臼盂唇损伤。
关节积液、滑膜炎及游离体等。

诊断价值：MRI有助于早期识别髋关节OA，并可用于随访评估。

2. 髋臼盂唇损伤

MRI表现：

盂唇内局限性高信号，提示损伤。
盂唇形态改变（变薄、增生）。
撕裂的类型（部分撕裂、骨盂唇交界处撕裂）及位置（使用Blankenbaker钟面或传统解剖描述）。
撕裂的长度及是否存在盂唇分离。
盂唇内或盂唇旁囊肿的大小和位置。

诊断价值：MRI能够准确显示盂唇损伤的位置、性质及程度。

3. 髋关节撞击综合征（FAI）

MRI表现：

评估盂唇、软骨的损伤程度及范围。
前盂唇是FAI的主要损伤部位。
髋臼及股骨头颈部形态异常（如Pincer型、Cam型或混合型）。

诊断价值：MRI是全面评估FAI的重要手段，结合临床症状可做出准确诊断。

4. 髋关节发育不良（DDH）

MRI表现：

髋臼相对较浅，股骨头覆盖不足。
关节应力分布异常、关节不稳定、软骨损伤和继发性髋关节OA。
软骨髋臼的可视化及覆盖程度的确定。

诊断价值：MRI比X线平片更准确地显示髋臼覆盖情况，有助于DDH的诊断和评估。

5. 股骨头缺血性坏死

MRI表现：

新月形软骨下病变，周围有低信号边缘。
T2WI上的“双线征”。
骨坏死的位置、大小和受影响的股骨头体积百分比。
股骨头是否出现塌陷及其程度。
病变所处阶段（超急性、急性、亚急性或慢性期）。

诊断价值：MRI是诊断股骨头缺血性坏死的敏感方法，能够准确评估病变程度和阶段。

6. 肌肉肌腱损伤

MRI表现：

肌腱损伤位置、撕裂程度（部分或完全撕裂）。
肌腱是否回缩及程度。
是否合并撕脱、相关肌肉变化及周围软组织改变。

诊断价值：MRI能够清晰显示肌肉肌腱损伤的部位及范围，为治疗和康复提供重要信息。

来源：都司影像