柳叶刀：改变生活方式能降低三成痴呆症风险

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一项新研究发现，有超过三分之一的痴呆症病例是可以通过改变生活方式来避免的，包括教育、运动、血压和听力。

2015年，全球大约有4500万人患有痴呆症疾病，估计花费8180亿美元。而且这一数字还在增长：据估计到2040年，仅在英格兰和威尔士，就会有120万痴呆症症患者。这个数字比2016年增长了57%，主要是由于人口寿命延长。

柳叶刀委员会的一份关于痴呆症预防、干预和护理的报告指出，痴呆症并不是随着衰老的到来而不可避免的，是可以采取行动降低风险。

伦敦大学学院的老年精神病学教授Gill Livingston说：“有很多可以采取的行动来降低风险，公共卫生政策制定者也可以采取多项措施来减少痴呆症患者的数量。”

有很多因素可以降低痴呆症风险，包括运动和社交活动，但是人们还不知道哪种方法最好，Livingston强调说，仍然可以采取一些方法。她说：“我们认为需要长期的运动才能做出改变，去健身房仅运动两个星期并没有什么用。”

英国埃克塞特大学医学院的老年疾病学教授Clive Ballard补充说，有证据表明，人们应该尝试地中海饮食，保持健康体重，并关注自己的血压。

总的说，该研究关注了9种与痴呆症风险增加相关的生活方式因素。

研究结果表明有多达35%（至少是理论上的）的痴呆症病例可以被预防，其中9%与中年失聪相关，8%是由于在初中时辍学，5%是由于吸烟，4%是由于抑郁。社交孤立、糖尿病、中年血压升高、中年肥胖和缺少锻炼也是导致痴呆症的原因，而这本是可以避免的。

如果我们能够解决导致痴呆症的遗传风险因素，那么还有7%的痴呆症可以避免。

研究人员们说，这项研究强调了保持健康行为对降低痴呆症风险的重要性。

但是他们也承认，所谓超过三分之一病例可以被避免是在最理想的情况下，因为这个数字基于一系列假设，比如每个因素是可以被完全调整的。Ballard说：“我认为现实的数字大概是5%。”但是他补充说，即使是减少5%，也意识每年英国减少5000起痴呆症病例。

研究人员还指出，对于某些因素来说，现在还不明确是否可以通过干预来降低痴呆症风险或者延缓发病时间。关于抑郁和社交孤立等因素是否会增加痴呆症风险，以及这背后是否存在导致痴呆症的大脑变化等问题，仍然存在争论。

Ballard补充说：“有很多证据表明抑郁与患痴呆症风险增加之间存在相关性。我们不知道的是，通过治疗抑郁是否能够更好地预防痴呆症。”

英国纽卡斯尔大学流行病学教授Fiona Matthews没有参与这项研究。她说，对抑郁和社交孤立所采取的干预措施是有价值的。她说：“如果我们能够解决抑郁和社交孤立的问题，即使它们与痴呆症之间不是100%的因果关系，也有很大的可能延缓痴呆症的进程，即使在患者已经出现痴呆症状的情况下。”

Matthews指出，这份报告也表明，大部分的痴呆症安全与这些可避免的因素并没有关系，但是她也补充说，这份报告中所建议的行动除了降低痴呆症风险之外也有很多其他的健康益处。

研究人员们指出，即使仅仅能够延缓痴呆症进程一年，那么这种干预措施也会使2050年时的痴呆症人群减少900万。

阿兹海默症协会的研究负责人Doug Brown博士说，这份报告估计有超过三分之一的痴呆症病例可以被预防，这是个好消息，但是仍然存在着困难。

他说：“报告中所提到的9种风险因素并不是都可以轻易改变的，比如教育状况和社交孤立这种问题就很难解决。但是像降低血压和停止吸烟等因素是可以轻易改变的。尽管痴呆症是可以避免的，但是它已经成为了21世纪最大的杀手之一。我们都需要注意痴呆症的风险，并且开始对生活方式做出积极的改变。”

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