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网状假性玻璃膜疣（reticular pseudodrusen，RPD），这么拗口的名字，到底是个什么鬼？
1990年，Minoun等人第一次描述了年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration ，AMD）中的特有的浅黄色病变-网状假性玻璃膜疣（reticular pseudodrusen，RPD），在传统彩照中，RPD为独立交错分布的，浅黄色病变。请看下图中颞上血管弓旁分布的RPD ……睁大眼睛，你可以看见的！
Image courtesy： Van Grinsven MJ, Buitendijk GH, et al.Automatic identification of reticular pseudodrusen using multimodal retinal image analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Jan 8;56(1):633-9.
小编用尽洪荒之力，真的看见了……
随着技术的进步，医生对RPD的认识愈加深入，那目前到底哪种影像模式才是识别RPD的大神呢？数据党福音来了，根据RPD的定义，以OCT为基准各种影像对比，大神在识别RPD特异性和敏感性方面遥遥领先……，不错，大神就是
海德堡炫彩成像Multicolor
！
谈及影像，必要有图有真相，那么真相只有一个！且看下图同一病人各种影像比较。
图A-传统眼底彩照：黄斑区散在黄白色病灶
图B-蓝通道：与彩照对应可见散在病灶
图C- 自发荧光：散在不规则圆形低荧光信号
图D-红外光反射成像：弥漫低反射信号
图E-炫彩成像：黄绿色外观，边界清晰，立体感强
图F-SD-OCT:视网膜下玻璃膜疣样沉积，箭头显示圆锥型，五角星显示平坦型
Image courtesy ：De Bats F, Mathis T, Mauget-Faÿsse M, Joubert F, Denis P, Kodjikian L.prevalence of reticular pseudodrusen in age-related macular degeneration using multimodal imaging. Retina. 2016 Jan;36(1):46-52
其实RPD在AMD中非常普遍，根据下表，早期AMD中高达71.2%发现RPD，晚期AMD中64.8%可见RPD！
本研究发现，
高达68.8%的AMD病人可见RPD
，可谓大半！而随着医学的进步，
RPD已经作为一项独立的危险因素，帮助医生更好的观察发生晚期AMD，新生血管性AMD甚至地图样萎缩
！
为了更好的了解及监测病情，推荐使用海德堡炫彩成像观察RPD，每一处小病灶都分明显示，惊喜尽在咫尺！
Image courtesy :Rabiolo A, Sacconi R，et al. Spotlight on reticular pseudodrusen. Clin Ophthalmol. 2017 Sep 20;11:1707-1718.
本文仅供临床眼科医生参考。
Reference：
1.
Mimoun G, Soubrane G, Coscas G. Macular drusen [in French]. J Fr Ophtalmol 1990;13:511–530.
2.
De Bats F, Mathis T, Mauget-Faÿsse M, Joubert F, Denis P, Kodjikian L.prevalence of reticular pseudodrusen in age-related macular degeneration using multimodal imaging. Retina. 2016 Jan;36(1):46-52.
