年轻貌美的王女士最近碰到了烦心事,反复拉肚子,而且便便里还会有血和黏液。
起初她只是自己买药吃,不但没好,拉肚子的情况反而越来越严重。直到自己感觉拖不下去了,才来了医院。
详细问完病史以后,我很温柔地告诉她,需要做一个「直肠指检」。
指检……抽血化验吗?
王女士一头雾水。
身旁的小张护士告诉王女士不是抽血化验,是要脱掉裤子,做肛门检查。
医生,你……你的意思是,把手伸进去?
王女士目瞪口呆。
直肠指检,也叫肛门指检,通俗点说呢,就是把手指头塞进肛门里,做(爆)检(菊)查(花)。
这样听起来是有些尴尬,但医院也有规定,如果是为异性做检查,必须要有另一名医务人员在场。
了解了什么是直肠指检后,王女士很紧张,这是可以理解的。
别说普通老百姓了,就连很多医生,对肛门指检也不是特别重视,有时候会有意无意地忽略这个检查。
不过,经过沟通,王女士还是同意了进行这项检查。
王女士做好准备后,我戴好一次性橡胶手套,首先用食指触摸了肛门四周有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。总之就是看看有没有什么不该出现的东西出现了。
这一步在医学上称为「肛外指检」。
然后,我又分别在自己的食指和王女的肛门部位涂抹了润滑油,将食指伸进直肠内检查。这个过程大致可以确定在距离肛门边缘 7~10 cm 的肛门、直肠有没有病变或有没有潜在的病变性质。
这一步在医学上称为「肛内指检」。
整个指检大约也就用了 3~5 分钟。
本来还担心会很痛呢,但检查的时候还真没觉得多么不舒服。
王女士总算是松了口气……
如果是硬生生把手指伸进去,王女士确实会感觉不舒服,不过现在的肛门指检都会使用润滑油,一般专业的医生动作也很轻柔。
再加上检查中会和患者说说话、分散注意力,只要患者愿意配合,不会痛的,更不需要使用麻醉药。
指检排除了肛门直肠病变的可能,王女士进一步做了肠镜检查,根据结果基本考虑为溃疡性结肠炎。