孩子睡觉时突然大哭，怎么回事？这些情况要去医院

澳洲妇幼Dr韩 · 公众号 · · 2024-04-22 23:22

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1岁多，2-3岁，或者3岁以后的孩子，夜里睡觉时突然大哭狂哭，坐起来、睁大眼睛、看着很害怕、甚至惊恐的样子，是怎么回事？要担心吗？怎么办？什么情况下要去医院？今天来聊聊。

突然大哭怎么回事？

各种各样的原因会导致孩子夜醒，其中包括过度疲劳、心理压力等。周岁后的孩子，在夜里突然醒来大哭、情绪激动的表现，一般是因为噩梦和夜惊。噩梦与夜惊最早可能在2岁左右就出现，在3-6岁左右达到顶峰，10岁以后就逐步减少了。

噩梦和夜惊，虽然都能导致孩子夜里突然大哭，但这两种情况其实又有不同，应对也有不同。相比夜惊，噩梦可能更多见。

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噩梦

1. 什么是噩梦？

顾名思义，噩梦是指可怕的梦境。噩梦一般出现在最后三分之一的夜间睡眠时段，也就是人体处于快动眼睡眠（REM）阶段，比如凌晨4点到6点。孩子做噩梦以后，可能会大哭、难以安抚等，期间孩子的感受也非常多样和复杂，包括害怕、焦虑、生气、悲伤、尴尬、厌恶等。

至于为什么孩子会做噩梦，目前并没有确切定论。不过，过度疲劳、压力因素增加、发热、想像力丰富等因素可能会导致噩梦。

不同发育阶段的孩子，做的噩梦也会不同，比如相对低龄的孩子，噩梦可能是关于与妈妈分开、看到怪兽等；而如果是大龄的孩子，可能是跟可怕的电影电视镜头、将要面临的压力事件（比如要去新的学校了）、可怕的人物或动物等有关。

每个孩子做噩梦的频率不一样，大约25%的孩子每周至少出现一次噩梦。而如果孩子经历了某件创伤事件，在接下来的6个月左右，可能更频繁地出现噩梦。

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2. 要怎么做？

1）尽可能第一时间、及时地出现在孩子身边、安抚孩子。

2）抱一抱孩子，同时用平和、温柔方式与孩子对话，比如告诉孩子，爸爸妈妈就在身边，没有任何东西会伤害到你。

3）告诉孩子，能体会他们的感受，并知道他们害怕的感受是真的。

4）陪在孩子旁边，直到孩子彻底平静下来。如果孩子特别害怕，也可以考虑做一些轻松愉快的互动，比如一起读一本孩子喜欢的绘本。

5）鼓励孩子描述自己的噩梦，说说梦里发生了什么。过程中，可以告诉孩子这些都不是真的，然后也可以鼓励孩子把噩梦里的结局变一变，编一个快乐、有趣结尾。

6）如果孩子觉得开小夜灯会感觉舒服一些，那就留一盏灯。

7）如果孩子对房间里的某个物品、阴影等感到害怕，那在安抚孩子继续入睡前，确保这些令孩子感到害怕的已经移除。

8）等孩子彻底平静了，试着鼓励孩子接着继续睡。

3. 不要怎么做？

孩子出现噩梦，家长不恰当的行为可能会加重问题，以下这些不要做：

1） 忽略孩子 ：孩子出现噩梦、夜里哭闹害怕，这时候如果家长忽略、不给与任何陪伴和安抚，可能会让孩子情绪更加激动和害怕。

2） 对孩子生气 ：不要觉得孩子是哭闹来吸引注意，也尽量控制情绪，不要因为被孩子半夜吵醒而迁怒于孩子。

3） 因为做噩梦就让孩子换床跟大人一起睡 ：有时候夜里太累了、没有精力安抚孩子，家长可能会选择让孩子直接跟自己睡，觉得这个方式简单、快捷、省事。但是，这个“好”方法可能会让孩子错误的觉得做噩梦是因为自己睡的床有问题，最后可能会出现一直要求跟父母一起睡。

当然，如果做噩梦时，孩子本身就跟父母睡一起，或者孩子本身就没有和父母分床睡，那就不用担心这一点了。

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4. 如何让噩梦少一些？

保证孩子一次噩梦也不做，可能不太现实；但是我们可以通过一些养育细节，让噩梦发生的次数尽可能少一些。比如下面这些做法，可能有助于减少噩梦次数：

1）别让孩子看恐怖、惊险、吓人的电影、电视、短视频或书。

2）留意生活细节，及时发现是否有一些事情给孩子造成压力，比如观察孩子是否因为某个生活事件而感到压力，如果是的话，可以尝试有针对性的应对。

3）与孩子一起讨论梦境，让孩子知道每个人都会做梦，有时候做得是快乐的梦，但偶尔可能会是噩梦。

4）如果孩子反复做同样的噩梦，可以尝试让孩子通过画、写、扮演等方式来了解梦境。在这个过程，让孩子通过自己的想象力，把噩梦的结局变好、与噩梦里的角色成为朋友等方式，最终让孩子对这个梦不再那么害怕。

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夜惊

1. 什么是夜惊？