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给力!医保药新增339种 | 治糖尿病的各类药基本都全了……

哈尔滨日报  · 公众号  · 黑龙江  · 2017-02-26 00:20

正文

来源:广州参考(gzcankao)

时隔8年,新版国家医保药品目录终于出台。

近日,国家人社部网站公布了这一目录。



最新版的医保药品目录共收载药品2535个(中西药1297个,中成药1238个,中药饮片未作调整),较2009年版目录增加了339个。


据人社部医疗保险司司长陈金甫介绍,在本次调整中:


一、新增91个儿童药品品种,药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个;

二、部分(2008年至2016年上半年批准上市)创新化药和生物制剂,纳入了新版药品目录范围或谈判药品范围;

三、治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围


具体目录可点击页尾阅读原文查看。


糖尿病用药全覆盖

权威数据显示,我国糖尿病人数已超过1亿人(每十个中国人就有一个),已超过印度和美国,成全球首位。


对于广大糖尿病患者的一个好消息是,在2017年的新版医保药品目录中,糖尿病用药,由2009年版的17种,增加到了31种。其中:


胰岛素:增加至12种(8种甲类,4种乙类)

“二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂”:新增5种(均为乙类)


清单如下:



对此,中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科糖尿病专科主任杨川表示:


  “新版目录中,胰岛素的范围扩容到了12种,几乎涵盖糖尿病患者的治疗需求。”


其实,糖尿病并没有一些人声称的那么可怕。


只要能够保持健康的饮食和运动,借助胰岛素、二甲双胍等药物的辅助,管住嘴,控制好血糖,经常监测好血糖,使血糖稳定在正常值范围内,糖尿病人一样可以长寿。


关于糖尿病用药的两个谣言


据了解,目前,广州糖尿病患者每月胰岛素的花费约300~500元(未记医保报销),DPP-4抑制剂作为新药未纳入医保报销,每片为10元左右,患者一个月花费也是在300~500元左右。


对于糖尿病常用药品,有两个谣言需要澄清:


谣言一:胰岛素会上瘾

胰岛素其实是正常情况下人体本身就有的一种激素,一些病患(尤其是1型糖尿病)需要长期注射胰岛素,不能停药,是因为体内胰岛素缺乏,用药的目的是调节血糖平稳。

打了胰岛素虽然不代表上了保险,因为打多少胰岛素与患者每顿摄入的糖份多少有关,定点定量饮食很重要。但说胰岛素会打上瘾,其实没这回事。


其实,初发患者需要使用胰岛素尽早将血糖稳定下来,以减少高血糖的风险,在血糖稳定后,是可以停用胰岛素,改用口服药物的;但如果是胰岛功能不足,血糖控制差,很难用药物改善,需要使用胰岛素注射治疗。


谣言二:二甲双胍会伤肾

二甲双胍应用于治疗2型糖尿病已经有50多年历史,具有卓越的控糖疗效和良好的药物安全性。本身并不会对肾脏产生任何不良影响,因为双胍类药物在体内几乎不与血浆蛋白结合,24小时内二甲双胍可经肾脏排泄掉90%。



当然,如果糖尿病患者本身肾功能不全,会影响二甲双胍的排出,使二甲双胍在体内大量积聚,引起乳酸性酸中毒。尽管这样,把“肾功能不全时不能使用二甲双胍”认为是“二甲双胍会伤肾”,这依旧是不科学的。


还有糖尿病药要降价!


在2017版医保药品目录中,出现了去年通过国家药价谈判降价的三种药品:


肺癌用药:吉非替尼(降价55%)

                  埃克替尼(降价54%)

乙肝药物:替诺福韦酯(降价67%)


人社部方面表示,目前专家评审同步确定了45个品种药品拟纳入新一轮的国家药价谈判,其中还包括了糖尿病药。据新华社报道,经过谈判、适当降价后,符合条件的药品将再被列入药品目录。


地方目录8月前公布


此外,人社部方面要求,各省(自治区、市)应在今年7月31日前公布地方医保药品目录,并在公布后1个月内执行新版医保目录。对于《药品目录》,各地方:


甲类药品不得调整;

乙类药品调整的数量(包括含调入、调出、调整限定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的15%。


资料据大洋网、健康时报、新华社、 人力资源社会保障部官网等