极简医学——黑素瘤的危险因素

紫外线辐射

尽管太阳紫外线辐射 ， 与黑素瘤的直接因果关系 ， 不能用实验证实，但间接研究的证据非常明确： 紫外线暴露 ， 就是黑素瘤的主要危险因素 。

广泛、或反复高强度暴露于日光的人群，其黑素瘤发生率较高。

大多数黑素瘤，发生于日光暴露部位的皮肤，尤其是更易晒伤的区域 。

天生肤色较深、或日晒后肤色易加深的个体黑素瘤发生率较低，这 暗示 ： 穿透皮肤的紫外线越多，发生黑素瘤的风险越大 。

间歇性暴露

青春期或儿童期的 、 间歇性日光暴露，和日晒伤与黑素瘤风险增加强烈相关 ； 而 职业暴露并不使发病风险增加 。这些发现 表明 ： 黑素瘤风险，主要受间歇性的高强度日光暴露影响 。

赤道地区

校正皮肤类型后， 黑素瘤的地理发病率在赤道地区最高 ，随着与赤道的距离增加，紫外线暴露水平减低，黑素瘤发病率相应下降。

研究强烈还 显示 ， 诊断出原发性黑素瘤后 的个体 ，其 休闲性日光暴露减少、以及继而发生的个人行为变化， 可显著减少第 2 原发性黑素瘤的发生几率 。

A段 或 B段

相比 紫外线 A段(波长为320～400nm) 辐射，紫外线 B段(波长为290～320nm)辐射，与发生黑素瘤的关系似乎更为紧密 。赤道地区的黑素瘤发病率比远离赤道的地区更高，这支持上述观点，因为赤道地区的 B段辐射最强烈，而A段强度随纬度变化较小。

日光暴露的时间和模式

非黑素瘤皮肤癌，与累积日光暴露有关 ，且最常见于日光暴露最多的部位 (如，面部、手背和前臂)。

黑素瘤，则往往与强烈、间断的日光暴露和日晒伤有关 ，常见于仅偶尔暴露于日光的部位 (如，男性背部、女性腿部)。并非所有部位的黑素瘤都与间断性日光暴露相关。例如，头颈部黑素瘤，更常见于职业性高强度日光暴露患者。