恶性！女子突然确诊！骨头已被“吃空”，医生：很多人发现就是晚期……

华医网 · 公众号 · · 2025-02-16 05:38

主要观点总结

本文讲述了一位因腰痛就医的许阿姨，最终被确诊为多发性骨髓瘤的病例。文章介绍了多发性骨髓瘤的病症特征、诊断过程以及治疗情况，并强调该病极易被误诊或漏诊，提醒患者及时到正规医院就诊，明确病因，对症治疗。

文章描述了一位因腰痛就医的许阿姨，最终被确诊为多发性骨髓瘤的病例。医生通过仔细查体和血液检查，发现了病情并进行了及时治疗。

多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，克隆性浆细胞异常增殖，易导致骨质破坏和广泛性骨质疏松，被称为“吃骨头的血液病”。该病极易被误诊或漏诊。

医生通过查体和血液检查发现多发性骨髓瘤的病情，并进行了骨髓穿刺确诊。之后，采用骨水泥成形术和系统治疗对许阿姨的病情进行了治疗。

医生提醒中老年人，骨痛的原因很复杂，除了常见的骨质疏松、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因外，恶性血液疾病如多发性骨髓瘤也可能引起骨痛。出现类似症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，对症治疗。

导语

这种病极容易被误诊或漏诊。

“医生，多亏你仔细，帮我查出这种血液病，不然就漏诊了！”

前段时间，浙江宁波69岁的许阿姨摔了一跤，腰痛得厉害。送医检查后， 许阿姨被确诊为多发性骨髓瘤，这是一种“吃骨头的恶性血液疾病”，极容易被误诊或漏诊。

查体时发现“不寻常”的腰痛

“阿姨，我觉得你这个腰痛不太寻常，不像是普通的腰肌劳损或腰椎间盘突出。”许阿姨在宁波市第二医院初诊时，自诉腰痛得厉害。 前几天摔了一跤后，起不了身，走不了路，贴止痛膏也不管用。 无奈之下，她只能坐着轮椅，由家人推至医院就诊。

许阿姨说，这5年多来，骨痛是她的老毛病，止痛膏几乎没有断过，时好时坏。严重的时候，难以在床上自主翻身。

关节外科主治医师吴畏在仔细查体后，发现许阿姨的症状并不寻常，除了腰痛，骨盆也出现明显疼痛，和骨质疏松引起的腰痛症状并不符合。于是，他建议许阿姨先查血，再做个CT。

多处骨头出现“虫咬似孔洞”

检查结果，令许阿姨意外。她盯着自己的CT影像结果出神—— 腰椎病理性骨折，骨盆等多处骨质明显被破坏。

吴医生指着影像解释：“阿姨，这也是你长期骨痛的根源。腰椎、骨盆这里的骨头被破坏了，出现了好多个像虫子咬过后留下的孔洞。全身骨头已经非常脆弱了。这次受了外力相当于雪上加霜，骨头就断了。”

血液化验结果也出来了，有明显异常。大生化提示球蛋白升高，球/白比值倒置，怀疑血液疾病。

吴畏联系血液肿瘤科的同事为许阿姨会诊。最后，经骨髓穿刺，许阿姨被确诊为 多发性骨髓瘤 。后者也是她骨破坏以及这次骨折的真正“元凶”。

随后，骨科采用骨水泥成形术来治疗许阿姨的腰椎骨折，血液肿瘤科的同事则对其多发性骨髓瘤进行系统治疗。

目前，许阿姨病情稳定出院，之后将定期复查、随访。