十佳营养师 | 糖尿病人饮食要注意什么？

今年在中国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会上正式发布的 《中国糖尿病膳食指南（2017）》 正好可以解答这个问题。这是我国首部糖尿病膳食指南，是广大糖尿病患者的福音。

《中国糖尿病膳食指南（2017）》旨在传播正确的糖尿病饮食理念，帮助广大糖尿病患者合理饮食、运动，控制血糖。 该指南主要包括以下几点推荐：

• 糖尿病患者应注意能量摄入和能量消耗保持平衡 ，每日能量供给量与年龄、体型、劳动强度等因素相关，一般来说：

  

• 规律运动，以有氧运动（快走、慢跑、游泳、骑自行车等）为主，每周至少3次，每次不少于20分钟。

  

• 成人体质指数BMI应维持在18.5~23.9kg/m2之间。
  

• 注意预防腹型肥胖，控制腰围，男性腰围不超过90cm，女性腰围不超过85cm。

• 主食定量，具体每日摄入量因人而异。一般来说，能量推荐摄入量越高，主食推荐摄入量越高。每日主食摄入量不得低于4两（生重）。
  

• 不同类型的主食升血糖的能力也有所差异，与精制谷物相比，全谷物和杂豆类升血糖能力更低，因此在定量的基础上，一般 建议主食粗细搭配食用 ，其中全谷物、杂豆类占到主食总量的1/3。

• 建议餐餐有蔬菜 ，蔬菜的种类和颜色尽量多样。每日蔬菜摄入量300~500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿色叶菜不少于70克。
  

• 薯类（土豆、芋头、山药、红薯等）含淀粉较高，不再作为蔬菜食用，每当吃100g土豆、红薯、山药、芋头或125g藕要减去25g主食。
  

• 血糖控制稳定期间（糖化血红蛋白<7.5%，餐后血糖<10.0mmol/L）， 两餐之间可进食一定量水果 ；200g苹果、梨、桃、柑橘和300g西瓜、草莓相当于25g主食；注意不要一次进食过多。血糖未控制好的情况下，可食用黄瓜、番茄等低血糖生成指数且可生食的蔬菜替代水果。

• 与畜肉相比，鱼禽肉饱和脂肪酸含量更低，因此 可常吃鱼虾蟹贝及禽类，适量吃畜肉，减少肥肉摄入 ，每日肉类摄入量约100g~200g。
  

• 每周不超过4个鸡蛋、或每两天一个鸡蛋，不弃蛋黄；限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。

• 保证每日300克液态奶或相当量奶制品的摄入 ；重视大豆类及其制品的摄入，以保证充足优质蛋白质和钙的摄入。
  

• 零食和加餐需合理选择， 可选择适量坚果和水果作为加餐 。水果的选择参见推荐三；因为花生、核桃等坚果能量密度较高，故每日摄入量应限制在15g以内。

• 烹调注意少油少盐 ，成人每天烹调用油25~30克，食盐用量不超过6克，尽量少吃各种泡菜、咸菜及盐腌食品。
  

• 推荐饮用白开水，成人每天饮用量1500~1700毫升。
  

• 饮料可选淡茶与无糖咖啡。
  

• 饮酒可促进餐后胰岛素分泌增加，因此用胰岛素、降糖药治疗的糖尿病患者饮酒后易发生低血糖，故 不推荐糖尿病患者饮酒 。

• 定时定量进餐，餐次安排视病情而定。
  

• 细嚼慢咽更有利于胃肠道的消化和吸收，并且能适当降低餐后血糖应答，建议控制进餐速度，早餐15~20分钟，中晚餐30分钟。
  

• 改变进餐顺序， 先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食 。

• 注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理。
  

• 定期接受营养（医）师的个体化营养指导、频率至少每年四次。