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黄河上游的藏区，经济落后自然条件恶劣，牧民们在独特的生态环境中，大量饲养牛羊等牲畜，狗在他们心中享有一定的地位。种种原因叠加起来，使这里成为包虫病的重灾区。

这种人畜共患的寄生虫传染病，往往给病患家庭带来毁灭性打击。而他们虔诚的信仰，却在某种程度上阻碍着包虫病的防治。

我们顺流而下，来到包虫病的最高发病区，想弄清楚，身在其中的人们，是否只在乎来生？我们能否为他们的今生，做些什么？

我上岸的科曲村

羚羊说真想把自己晾到草地上，起来时肯定满身阳光和小草的味道。科曲美的如梦似幻，如果不是内心一角总担心安全问题，这真是一处完美的所在。

科曲三面环山，黄河从山的缝隙之间婉转穿越这个谷地，凛冽的寒风也被阻挡在外。虽然偶尔漂点小雪，也并不觉寒冷。

下水继续漂流行程

今天的行程设计得非常短，从科曲下水到特合土乡15公里的航段，花不了多长时间。

科曲村其实就是特合土乡的一条牧民村，名字的由来，估计是因为黄河的一条支流-科曲河，从这里汇入黄河的缘故吧。

科曲桥

科曲河的源头在达日县的另一条乡-桑日麻乡，不知道为什么这条黄河的支流不叫桑日麻曲，而是叫科曲。

黄河汇流了科曲的水源后，流速很快，没漂到3小时，就到达了特合土乡。经过了连日的无人区，终于来到一处有人烟的地方。从黄河水的清澈程度，往往能判断出人群的密度。

准备靠岸

从特合土乡上岸，问了一个小学生，才找到才让东至舅舅的招待所。一间没有挂牌，除了几张床和一个老式洗脸盆架之外什么都没有的地方，一张床35元。

才让带我们去停车，说他好几年没讲汉语了，晚上想找我们聊聊天。

约莫24、5岁的才让东至长得很帅气，他汉语讲得很不错。只是不会阅读和写字，所以我也没好意思问他，从藏语音译过来的名字“才让东至“的拼写是否正确。

安多藏民的才让在很小的时候，父母便离了婚，他是跟着爷爷奶奶长大的。20岁时，他第一次见父亲。他说：“我还是喊了他爸。”

牧场看到的牦牛

16、7岁时，才让去上海和南京闯荡了几年，没闯出什么名堂的才让被家人催促，回到老家化隆回族自治县结婚。

才让回来后，用木头盖了房子，娶了媳妇，生了儿子。但是家里种了小麦和青稞的七亩地，并不能满足才让。

所以每年采挖冬草夏草的季节，他便会来达日县的特合土乡，投靠他的三个舅舅，在特合土乡采挖一个来月的冬虫夏草。

才让说除了2014年他挖的虫草还没交的虫草税高，亏本了外，其余4年，都赚了钱。挖一个月可以维持一年的生活，所以他年年来特合土乡。

今年，他虽然也来了，但心里特别不踏实。

聊天的时候，才让不停地喝一种冲剂。

 在黄河边看到的动物尸体

沿途看到的金身塑像

我不知道才让到底喝了几支藿香正气水，只见他抽一根烟喝一支，抽一根烟喝一支。头脑里想象着，一大群藏民一边围桌吃饭一边喝藿香正气水，是多么诡异的场景啊。

包虫病分为肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病、骨骼包虫病，多发于畜牧区，患者大多与狗、羊等有密切接触史。

临床征象为：有缓起的腹部无痛性肿块或咳嗽、咯血等症状应怀疑为包虫病。

黄河上游的藏区，经济落后自然条件恶劣，牧民们在独特的生态环境中，大量饲养牛羊等牲畜，狗在他们心中享有一定的地位。种种原因叠加起来，使这里成为包虫病的重灾区。这种人畜共患的寄生虫传染病，往往给病患家庭带来毁灭性打击。

黄河源头

我们走访了乡政府、卫生所，向当地老人，挖虫草的藏民，在乡里做生意的商人了解包虫病，试图弄清楚这种传染病的真实发病率和发生原因。

来之前就对黄河沿岸疾病进行了前期资料收集，知道达日县是包虫病的高发区。这是一种寄生虫传染病，为此我还特意买了一个可以过滤寄生虫和虫卵的淡水净化器。

特合土乡

特合土乡是达日县内，包虫病发病率最高的地区。除了才让东至警告我们不要接触生水，连35元一张床的招待所老板都问，我是为了赚钱不得已来这里，你们为什么一定要来呢？

是呀，为什么呢？因为母亲河就在这里呀？我们想知道，也想让支持我们的朋友知道，母亲河到底怎么了？

我们根据一位朋友的建议，寻找乡里年纪比较大的老人打听包虫病的情况。

在藏民帐篷里了解情况

安多藏民才让提供的信息：

街道上随处可见的野狗

学校院墙外的狗

羚羊:你们听活佛的话不杀生，是为了来生吗？

才让：不杀生，行善，来生才能过得好。这个乡的活佛人很好，会帮助学校和念经的人。

卫生所院长的见解：

我们还去拜访了特合土乡的卫生所，卫生所前面，工人们正在热火朝天地盖新医院。据说建成后，会请专家过来做包虫病手术，患者不用再跑到西宁做外科手术了。

卫生所里只有院长和一名清洁工，清洁工在拖地，院长在擦办公室的桌子，院长说其他医生都去考试了。

我们询问了关于包虫病的情况，院长说特合土乡有2070人，包虫病的发病率有13.1%，是全国最高发病率的地方。不过只要不喝黄河水，喝井水，不要摸狗，记得勤洗手就不怕。

卫生所办公室的窗台上放着包虫病的宣传册子，白板上用藏语和汉语写着防治包虫病的注意事项，汉语字体已经变淡看不清了。只有上面一行大字看得清，写着【包虫病是人体受到狗体内绦虫卵感染所引起的疾病】

临走时，院长特意叮嘱我们要带口罩，因为到处是各种粪便，呼吸也可能感染。

乡政府干部的担忧：

我们拜访乡政府的干部，干部们很慎重地告诫我们一定要注意包虫病，袁姓干部说，他们干部里平均每十个人就会有一个人患包虫病，现在还有一个40来岁的同事，因为包虫病在等死。他们统计这里的包虫病发病率是14%。

在乡上开杂货铺的河南李师傅说，具体发病率多少不知道，但你看这里到处都是粪便，人的牲畜的，能不得病吗？

现在再来看看达日县县长怎么说？原引于周洛县长在达日县2015年-2017年包虫病综合防治启动大会上的动员讲话（发表于2015年5月6日政府官网。）

“根据2009年省地方病防治所统计，我县特合土乡地区包虫病发病率高达13.3%，居全国之首。”

百度百科原文：2012年底，达日县包虫病发病率控制在10.36%

包虫病会议

现在我们综合来看看特合土乡包虫病发病率调查情况，还是从官大的开始说吧。

县长说：13.3%

乡政府干部说：14%

卫生所院长说：13.1%

根乐爷爷说：25%

才让和李师傅说：不知道具体数据。

百度百科说：10.36%（指达日县整个县，非特指特合土乡）

去掉一个最高分25%，去掉一个不知道分，取平均值的话，特合土乡的包虫病发病率在12.69%。

- 未完待续 -