除了降血压药物之外，现代医学认为运动、减重、低盐饮食等生活方式的干预手段都可以显著降低患者血压。那么，积极向上的信念是否可以降低血压呢？这个貌似玄学的问题，居然真有团队在研究。近期，在美国心脏病年会ACC 2024上，来自巴西的研究团队汇报了一项小样本的Pilot RCT研究，探讨了这一话题。
本研究为一项随机对照临床试验，共有100名定期服用降压药至少30天的I-II级高血压成年患者入组。研究者将这些患者随机分配到短信干预组（51人，其中男性占17.6%）和无干预对照组（49人，其中男性占40.8%），干预期为12周。研究比较了干预组和对照组在基线和12周时的血压水平、中心血流动力学参数和血流介导的血管扩张情况，以及组内血压变化。干预组的参与者每天早晨会收到一条WhatsApp的正能量消息，包含视频、名人名言和简短正念任务，旨在提升参与者的精神水平（如宽恕、感恩、乐观和生命目标与追求等信念）。这些内容虽与宗教精神相关，但并不归属于任何特定宗教。参与者通过阅读回执和任务回答来确认收到了短信。研究期间，参与者与研究人员之间没有对话交流。
研究结果显示：在12周的研究结束时，短信干预组的诊室收缩压平均下降了7.6毫米汞柱，而对照组仅下降了0.55毫米汞柱，差异为7.1毫米汞柱（P = 0.047）。中心收缩压在干预组平均下降了4.1毫米汞柱，而在对照组却上升了1.38毫米汞柱（P = 0.078），而家庭自测收缩压在干预组下降了1.44毫米汞柱，对照组上升了0.39毫米汞柱（P = 0.293）。血流介导的血管扩张（FMD）在干预组相较于对照组也有显著改善（P < 0.001）。
本研究通过小样本探索性RCT研究设计，证明了即便是每天有人给你发一些有正能量的短信或者视频，也可以在3个月的时间潜移默化地降低你7 mmHg的收缩压，还可以改善你的内皮功能。由此可见，这些积极向上的、有感恩、有改善认知的视频或文字内容是可以影响到我们的心血管健康的。这其中没有任何宗教的教义，只有关于人性的真善美。只要你相信，只要是正能量的，就可以促进你的健康。如果，你身边有这样每天给你发正能量视频或短信的朋友，请珍惜他们。
https://www.healio.com/news/cardiology/20240411/text-messages-promoting-forgiveness-gratitude-may-improve-blood-pressure
张毅 MD, PhD, FACC, FESC，主任医师，副教授，博士生导师。担任上海市第十人民医院泛血管病中心/高血压中心主任，科研处副处长，同济大学科管部副部长（挂职）。
兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海医学会高血压学组副组长，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Nature Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文1篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南引用。曾获中国中医药促进会科技进步一等奖，中华医学科技进步二等奖，上海市医学科技奖三等奖。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。
