金秋九月，第18届欧洲视网膜专家学会会议（EURETINA 2018）在奥地利首都维也纳盛大开幕，各类学术交流如火如荼进行着。要说本次大会上的焦点内容，视网膜静脉阻塞（RVO）专题可不能错过，世界各地的视网膜专家汇聚于此，对于RVO的诊疗慷慨相授、献计献策。2018关于RVO你需要了解的，请看这里！
在视网膜疾病管理主题发言上，来自以色列的
Anat
Loewenstein
教授
将RVO的最新认识、指南变化等凝聚为10个锦囊向我们娓娓道来：
1. 尽量减少全身检查。
2.
初次就诊时，进行临床查体、
OCT和FA检查；随访期间进行临床查体和OCT检查。广域造影和OCTA并非必须。
3. 早期治疗。
4. 眼底的无灌注区不影响治疗策略选择。
5. 抗VEGF治疗可以作为黄斑水肿的一线治疗。
6.
不同抗
VEGF治疗药物的疗效无显著差异。
7.
对于不适合抗
VEGF治疗或者抗VEGF治疗无应答的患者，地塞米松玻璃体内植入剂是一个较好的选择。
8. 无应答者可补充激光治疗。
9.
若出现新生血管，需进行
PRP联合抗VEGF治疗。
10. 即使患者基线视力差，经过治疗后仍可获得较好的视力结局。
Loewenstein 教授提出：通过GENEVA研究的事后分析发现，相较于其他3组RVO-ME患者，病程小于90天的这组接受地塞米松玻璃体内植入剂治疗后在各个观察点均获得了最佳的视力获益（下图）。
KEY2：地塞米松玻璃体内植入剂是治疗RVO-ME的优选之一
一项地塞米松玻璃体内植入剂 VS贝伐单抗治疗BRVO的回顾性研究中，患者采用贝伐单抗PRN治疗或者地塞米松玻璃体内植入剂治疗，1年随访发现：两组患者BCVA改变无统计学差异；地塞米松玻璃体内植入剂组的中央视网膜厚度早期即可显著下降，但最终两组无统计学差异。（下图）
同时，Loewenstein教授提出，地塞米松玻璃体内植入剂对于缺血型BRVO与CRVO也能取得很好的疗效。在这项研究中，患者1年间接受2-3针地塞米松玻璃体内植入剂注射，CRVO组视力平均提高27个字母；BRVO组视力平均提高14个字母。（如下图）
英国专家
U. Mulla
教授等
进行了一项以地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜静脉阻塞的回顾性研究——SCORDEX研究，咱们来一探究竟！
本研究回顾性纳入了149例RVO继发ME的患者，其中包含CRVO 29例，BRVO 112例，HRVO 8例，对这些患者进行12个月的随访，监测患者的视力、黄斑厚度、眼压以及白内障状态。
RVO继发ME的患者经过地塞米松玻璃体内植入剂治疗后，视力显著提高，其中初始即选择地塞米松玻璃体内植入剂的患者效果最好，平均提高11个字母，36%的患者初始接受地塞米松玻璃体内植入剂视力能够提高15个字母以上。(下图)
在随访过程中，24%的患者眼压升高需要处理，8%的患者发展为白内障需要手术治疗。总的来说，地塞米松玻璃体内植入剂能够安全并且有效地提供RVO继发ME患者的视力，改善黄斑水肿的厚度，是RVO继发ME患者的一线治疗首选。
地塞米松玻璃体内植入剂单药治疗BRVO-ME的临床应用
Maria Jimenez Santos医生
分析了地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜分支静脉阻塞的临床应用并分析了影响疗效的因素。
纳入标准为：18岁以上（包括18岁）、有视网膜分支静脉阻塞病史、由BRVO继发黄斑水肿的中央视网膜厚度：男性≥320 µm，女性≥305 µm、地塞米松玻璃体内植入剂单药治疗随访至少24个月。
重复治疗的标准：3个月后的PRN策略、视力丧失5个字母以上和/或者复发/OCT下持续存在的黄斑水肿。
结果表明：
注射前后的患者的临床特征
分析更好最佳矫正视力结果的预测因素
Maria Jimenez Santos医生得出的结论是：
1. 地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜分支静脉阻塞在2年的治疗窗内是安全且有效的。
2. 改变治疗方法，也许会使慢性视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿患者或者经治疗无反应的视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者受益。
3. 对于无视网膜内层结构破坏区，存在年龄非相关性视网膜下积液的患者获益会更多。
来自古腾堡
Katharina A Ponto教授
的研究向我们揭示了视网膜静脉阻塞的风险因素及其重要性：
1. 视网膜静脉阻塞在德国的发病率为0.40％
2. 男性的发病率比女性高1.7倍
3. 心血管方面的因素及疾病和视网膜静脉阻塞最相关
4. 视网膜静脉阻塞和高血压高度相关
5. 最常见的混合因素是高血压+血脂异常
6. 每增加一个危险因素，RVO的几率增加40％；而每增加一个心血管危险因素，RVO的几率增加70％
