“肺”常紧急！高度警惕！！

人偏肺病毒感染是人体感染人偏肺病毒（HMPV）后引起的一种急性呼吸道传染病。人偏肺病毒感染全年散发，多发生于冬末及春初。根据CDC近期监测数据，人偏肺病毒在门急诊、住院患者中感染率都排在最常见病原前三（见下表），人群普遍易感，本病在5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下的人群中更为多见，据文献报道，5岁以下患儿基本感染过人偏肺病毒。

人偏肺病毒和呼吸道合胞病毒同属于副黏病毒科，前者属于偏肺病毒属，后者属于肺病毒属。两者有相似的流行季节，都是儿童急性毛细支气管炎常见病原，两者临床表现相似，都会出现发热、咳嗽、气促和喘息。有研究结果显示，RSV和HMPV的流行率之间存在正相关性。因此，容易发生HMPV和RSV混合感染。据文献报道，在2010.1-2019.12期间，中国南方的22家医院共招募了14,817名儿童， 结果提示：HMPV最容易合并RSV感染，混合感染率高达5.3%！

人偏肺病毒感染后多表现为上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、声音嘶哑等，这些症状通常在1周左右逐渐缓解。门急诊患者需要在高峰期做人偏肺病毒筛查，精准诊断，及时治疗，有利于控制病情，缩短病程。然而，病情严重者可能会出现毛细支气管炎、重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者感染后病情可能加重，支气管哮喘患者也可能诱发急性发作。对于住院患者，需要参照《人偏肺病毒感染诊疗方案》做精准的病原学诊断，及时干预治疗，合理用药，避免病情恶化。严重下呼吸道感染多见于幼儿和老年人。肺移植、造血干细胞移植等免疫功能低下人群感染后症状更重，病死率也相对较高。 而RSV阳性患者一旦感染HMPV，将导致症状加重，患者入住ICU的风险增加10倍 。

传染源：HMPV感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。

传播途径：主要通过飞沫和密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。

《人偏肺病毒感染诊疗方案》（2023年版）中推荐的人偏肺病毒的实验室检测方法包括以下几种：

1. 病毒核酸检测：采集呼吸道标本（如鼻咽拭子、口咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液等），采用荧光定量PCR、病毒基因测序等方法检测HMPV核酸。 核酸检测的敏感性和特异性高，是目前最常用的诊断方法。

2.病毒抗原检测：使用酶免疫法、胶体金法和免疫荧光法等方法检测呼吸道标本中HMPV抗原。但病毒抗原检测阴性不能除外诊断。

3. 病毒培养分离：从呼吸道标本培养分离HMPV。

4. 血清学检测：检测血清中特异性IgM抗体和IgG抗体。IgM抗体检测敏感性和特异性较低。

1. 对症支持治疗。保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。