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这种情况是中风最后的警报,一定要注意

丁香医生  · 公众号  · 养生  · 2017-05-25 12:04

正文



每年的 5 月 25 号,是世界预防中风日。


无论中外,无论男女,无论职业,中风是整个人类面临的巨大健康威胁。


根据统计数据,中国每年新发中风病人 200 万,死亡率在所有疾病中排第 2 位。


中风也是中国第一大致残性疾病,只有不到 20% 的患者可以获得基本痊愈。


看看下面这些名人。


以色列前总理沙龙


英国铁娘子撒切尔夫人


演员陈强


作家史铁生


他们都是因为中风不幸逝世的。


中风很危险,而在中风之前,很多人可能会经历一次小中风。


小中风是给患者的一个警铃,却被很多人给忽略了。


丁当请来了神经科学硕士庄时利和,来谈谈小中风。


只有重视小中风,才可以避免机体受到更大的伤害。

小中风是什么?

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


小中风,学名叫做短暂性脑缺血发作(TIA)。


它的症状类似中风,可以表现为:


  • 脸、口角歪斜,咧嘴变得困难;

  • 双臂或单臂没有力气,或感觉麻木;

  • 口齿不清;

  • 视野缺损;

  • 意识模糊、头晕,失去平衡等。


但是,这些症状持续时间很短,一般只有几分钟到几十分钟。


如果忽然出现了以上状况,要留心是小中风发作,务必尽快拨打急救电话或直接让亲朋把自己送至医院检查治疗。


小中风是中风的前兆?

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


与中风不同的一点是,TIA 是完全可逆的。


由于大脑血运的恢复,症状大都会很快完全消失。但这也是 TIA 往往被人忽视的最重要原因。


要强调的是,大约有三分之一的 TIA 患者最终会发展成中风,而有 4%~20% 的患者会在 TIA 发作之后的三个月内出现中风。


可以通过下面的方法,简单预测一下 TIA 后的中风概率。


年龄大于 60 岁,加 1 分;

血压大于 140 / 90 mmHg,加 1 分;

一侧肢体无力,加 2 分;

语言障碍但没有肢体无力,加 1 分;

持续时间 10~59 分钟,加 1 分;

持续时间大于 60 分钟,加 2 分;

有糖尿病,1 分。


低风险:0~3 分

中风险:4~5 分

  高风险:5 分以上


对于高风险患者来说,2 天之内就有 8%~10% 的概率会出现中风!


所以,TIA 发生后,一定要尽快开始预防性的治疗,尽量降低发生中风致死致残的风险。


小中风发作了怎么办?

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


如果自己或周边的人出现了上面提到的症状,别犹豫,先拨打急救电话。


如果有视野缺损、眩晕或者走路不稳的情况,最好待在原地坐下,不要轻易走动,防止跌倒或碰撞。


到达医院之后,医生在问诊后可能会进行一系列检查,包括头部 CT 或磁共振、脑血管造影、心脏彩超和颈椎动脉彩超等。


所以,如果因为一侧手臂无力去医院,医生却开了头部 CT,不要以为医生是在过度检查。


怎么预防 TIA 和中风?

图片来源:Shutterstock.com


对于出现过 TIA 的患者来说,最重要的是防止以后出现中风。


中风和 TIA 归根到底都是脑血管方面的病变,因此降低血管高危因素,对于防止 TIA 患者发展为中风尤为关键。以下是医生们的一些建议。


1. 戒烟及控制体重


这两点不仅对于脑血管疾病有帮助,并且对于其他心血管疾病、肿瘤以及一些骨科疾病都有好处。迈开腿、管住嘴。


2. 控制血糖、血压和血脂


避免三高可以降低罹患中风的风险,可以通过改善饮食习惯、适当运动以及正确用药三个维度进行控制,建议三高人群定期到医院进行复查,了解疾病的控制情况。


3. 控制房颤等基础疾病


房颤是中风的高危因素之一。


房颤(心房颤动)发生时,心房内的血液淤积并可能产生血栓,而脱落的血栓流动到脑血管就有可能产生中风。


房颤患者的中风概率比普通人高 5~10 倍。


如果既往出现过房颤,一定要及时到心内科咨询医生意见,许多房颤患者可以通过规范的预防血小板聚集、抗凝等治疗有效减少 TIA 及中风的概率。


总结一下,应该把小中风看做是中风的提前警示。


尽管它能在短时间内完全恢复,但一定不能再不管不顾。


下一步,一定是去医院让医生进行检查,及时做好预防措施。这样才能避免受到更大的伤害。



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