前一阵儿，
#暴食催吐管在电商平台公开出售#
上了热搜，难以想象一个女孩子吃饭后把管子插进胃里50cm来催吐。
但这只是
进食障碍患者
的冰山一角，
牙齿腐烂、胃溃疡、
电解质紊乱、心律失常、
在暴食催吐或是干脆不吃的极端中徘徊
只是他们的日常一部分。
01
很多人不知道，进食障碍是所有精神疾病
死亡率最高
的心理疾病。
其中，厌食症患者的死亡率高达
5%-20%
。
但随着经济高速发展，“白瘦幼”的审美……
中国已经进入了
“进食障碍”爆
发增长
的时期。
中国的进食障碍者在近10年翻了
5倍
，
而大部分的患者，甚至不知道自己已经患病。
02
进食障碍是一组
慢性难治性的精神障碍
，主要包括
厌食症、贪食症和暴食障碍。
其中，很多患者在厌食症和贪食症中
相互转换
。
厌食症：
这类患者强烈恐惧体重增加，对体重和体型极度关注，有意去降低自己的体重，从而导致机体营养不良。
贪食症：
这类患者会出现反复发作、不可控制的暴食，并在暴食后采取诱导呕吐、过度运动、禁食、药物滥用等代偿行为来抵消体重的增加。
暴食障碍：
患者反复发作暴食而不采取抵消体重增加的行为，因此暴食患者容易出现肥胖。
03
进食障碍是让咨询师觉得棘手的精神障碍，常常让咨询师陷入
无力感
。它具有三个特点：
一复发率高：
进食障碍的
终生患病
率约 5%
，患者长期在“厌食”和“暴食”中徘徊。
二共病普遍：
进食障碍存在多种共病情况，患者常常伴有抑郁障碍、双相障碍、焦虑障碍、强迫障碍、物质成瘾、创伤、人格障碍等。
三容易权力争夺：
患者最常使用的，与咨询师争夺权力的筹码，就是使用自己的“身体”，让自己的健康陷入危机。
怎样让患者不纠缠在
“暴食与不吃”的战场中？
怎样让患者
不以症状为代价，
找到更健康的
表达方式？
04
精神动力取向进食障碍治疗
作为较为独特的一种治疗方法，可以有效的降低
复发率，
并且有效提升咨询师对进食障碍的共病复杂局面的
理解和干预能力。
它能有助于我们
穿越症状
，看到进食障碍患者背后的
成因及其意义。
“穿越症状”的进食障碍治疗课程
《进食障碍与精神动力专题课 | 如何不以身体为代价，找到更健康的表达方式？
》
一门课，了解“吃”背后的爱与恨
一门课，上手精神动力取向进食障碍治疗
🌟
这是一门看到人的课
而不是看到病的课
从精神动力学层面深刻的理解进食障碍
这门课不仅是理解进食障碍患者的症状的课，更是带你看到“进食障碍”症状背后
孤独而缺爱的个体
的课。
避免聚焦在“吃不吃”“瘦不瘦”的权力争夺，有助于在更
深层次理解
进食障碍患者复杂的共病的问题。
追溯患者心理成长当中
早年创伤
，回到爱、恨、攻击的议题，从动力学的视角回到
“吃”的源头
口欲期
来更深的理解患者。
🌟
这门课具有很强的疗愈性
了解“吃”背后的爱与恨
“温饱”解决之后，人和食物的关系变得复杂。
这门课让你了解到每个普通人“对食物的欲望和拒绝”背后的
矛盾而复杂的渴求
。
并且尤其适合重新理解在
中国环境
下食物与
亲子关系
的缠绕，理解有着“吃不饱”的创伤一代和“食物过剩”一代之间的冲突。
你能学到什么？
这门课，涵盖了精神分析与进食障碍患者工作的大部分
理论+临床
议题，并包含了大量的
案例报告
。
25讲视频+5讲答疑，课程包含——
▪ 进食障碍的识别与诊断和与医院的合作
▪ 怎样建立关系、初始访谈以及设计治疗框架
▪ 寻找进食障碍患者的诱因/处理患者的内心冲突
▪ 从精神动力的角度如何分辨患者的早期创伤
▪ 悲伤和羞耻、应激创伤综合症
▪ 咨询中移情、反移情和与阻抗的处理
▪ 共病问题：自杀、自伤、物质滥用如何处理
谁适合学这门课？
作为心理咨询师/社会工作者/医护工作者
，学完这门课后，你会懂得如何与进食障碍患者工作。对于任何流派的咨询师，都最有助于深层次的理解患者的成因和意义。
如果你是进食障碍患者，或者是进食障碍患者的家人朋友
，
或者你关注进食障碍议题，这门课同样适合你重新认识进食障碍，你可以从中获得反思、认识和接纳。
如果你是一个普通人
，
也将让你重新认识你和食物的关系。
谁来教这门课？
Lauren Moses
导师个人介绍
“
进食障碍是一个没有被充分讨论过的话题。
”
Lauren Moses
劳伦·摩西
洛杉矶联合国际大学
临床心理学硕士&临床心理学博士
▪ 来自繁华都市拥有
“年轻视角”的
进食
障碍专家
▪ 多年深耕进食障碍领域，大量临床经验
▪ 致力于推动进食障碍领域的教学指导与研究
Lauren Moses博士来自繁华的洛杉矶，是美国进食障碍多发的地区，能带来更年轻、更贴近患者本身的进食障碍精神分析视角。
从上学的论文开始，就专注与进食障碍群体工作，多年来为青少年、成人和老年人提供大量饮食失调和创伤个人和团体心理治疗，并接受过大量相关的培训和督导。
在多所大学等机构提供身体形象/饮食障碍相关主题的演讲和咨询。
曾任职洛杉矶莱特研究所教学老师，教授包括治疗进食障碍和私人治疗导论在内的课程，监督评估实习生和研究生完成电话评估的质量。
▪
成瘾治疗中心来访者主管，拥有与医院共治经验
▪ 曾在体重控制与糖尿病研究中心研究饮食失调，扎实的一手经验
在成瘾治疗中心任职期间，为被诊断患有药物滥用和饮食障碍的来访者提供支持、监督和评估，为患有饮食障碍的来访者监控饮食，同时与医疗和心理健康专业人员的治疗团队合作，为入院的病人提供指导。
在糖尿病研究中心期间，每周与有体重相关问题的青少年进行访谈，完成了关于非自杀性和多冲动性贪食症等主题的文献综述。
课程大纲
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注：除前期介绍性讲座外，大部分讲座都配有案例报告，帮助学员理解理论与临床技术。
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第1讲
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进食障碍的诊断
1、走进进食障碍来访者的世界（语录、共同特征）
2、什么是进食障碍，进食障碍的分类
3、厌食症、暴食症、贪食症诊断标准的演变史
4、体相障碍
5、补偿性行为：催吐、使用泻药等
6、相关情绪：掌控感、羞耻感、强迫感
7、其他种类的进食障碍（异食症、对特定食物的恐惧症、反刍症、严格成分控制、以酒代食、糖尿病饮食问题等）
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第2讲
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进食障碍的早期症状识别及其临床特征
1、对减肥、体重、体型、食物的关注行为
2、呕吐的气息、催吐型手指、眼周血管、声音变化
3、脱发、体毛旺盛等
4、自伤的行为、无意识的自我检查行为
5、进食规则或进食仪式
6、情绪波动、物质滥用、压力与疲劳
7、咨询师应该与不该说的话
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第3讲
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医学和心理并发症及常见共病
1、医学并发症
2、案例报告1
3、心理并发症
4、案例报告2
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第4讲
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进食障碍的病因学
1、
遗传倾向
2、创伤、压力源
3、情绪调节问题
4、不安全的依恋与社会文化中的不安感、孤立感
5、丧失与哀伤
6、社会文化观念
7、案例分享
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第5讲
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进食障碍治疗的多元文化视角
1、
上层白人女性专属？——进食障碍的刻板印象
2、种族、身形、年龄、性取向、宗教信仰、文化观念等
3、羞耻感、孤独感与社会支持
4、自闭症与进食障碍
5、案例与研究数据分享
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第6讲
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答疑
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第7讲
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治疗和护理的级别——与其他专业人员合作
1、
讨论不同严重程度的进食障碍来访者，针对性的治疗方案
a、住院治疗
b、住院观察
c、日间治疗
d、高频门诊
e、定期门诊
2、与治疗团队合作：营养师、精神科医生、治疗其他并发症的医护人员
3、药物治疗与药理
4、资源取向的治疗
5、案例分享
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第8讲
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初始访谈/治疗
1、初始访谈/治疗应该了解哪些方面的信息？
2、治疗师该做与不该做的事
3、案例分享
4、评估转介的必要性
5、如何做出评估并指定治疗方案
6、对咨访关系的反思与觉察
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第9讲
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治疗进食障碍时的常见问题和阻抗
1、来访者否认有进食障碍问题怎么办
2、如何有效处理危及生命的问题，同时不陷入权力之争
3、来访者“不想好转”怎么办
4、来访者情感隔离怎么办
5、来访者的刺激源来自家庭怎么办
6、来访者说谎，回避谈论带来羞耻感的问题，比如体重、疤痕、物质滥用等怎么办
7、与治疗团队或监护人沟通时的保密原则
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第10讲
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治疗方式概述（一）
1、进食障碍的伤痛内核
2、治疗中提问的思路和具体问法
3、如何帮助病人建立恒常性的感觉
4、如何帮助病人容忍自己的感受
5、如何帮助病人处理自我批评的内在声音
6、案例分享
7、各种心理治疗流派的方法概述
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第11讲
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治疗方式概述
（二）
1、进食障碍的情绪循环
2、针对进食障碍的不同干预策略
3、案例分享
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第12讲
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答疑
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第13讲
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依恋创伤和儿童期情感忽视
1、依恋类型与依恋创伤
2、在治疗中培养安全的依恋
3、毁灭性的情感忽视和痛苦的影响
4、对混乱体验的整合
5、支持性的治疗而非推进改变计划
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第14讲
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进食障碍的精神分析性心理治疗个案概念化
1、共生融合与分离视角下的进食障碍（依恋）
2、吃与不吃，主导权的竞争（控制）
3、身体意
象紊乱源于自体的紊乱（认同）
4、
过渡性客体使用的扭曲（对崩解的恐惧）
5、自体客体需求未被满足（自体）
6、第二性征消失与生育困难（去性化）
7、案例分享
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第15
讲
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进食障碍的心理动力学治疗（一）
1、
关注与爱的力量
2、被食物替代的需求
3、语气、肢体语言、跟踪情绪或行为变化
4、治疗设置上的隐喻
5、案例分享
6、人格结构与强烈的自我意识
7、各种防御机制
8、梦
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第16
讲
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进食障碍的心理动力学治疗（二）
1、
情感调节与共频
2、关注情感体验，建立依恋连接
3、内在家庭系统疗法的借鉴
4、案例分享
5、幻想与需求的满足
6、关系模式与触发因素
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第17讲
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Kate的案例
1、
真实改编案例的报告
2、对儿童期虐待，家庭关系，依恋创伤，物质滥用和性取向等综合情况的评估、治疗与康复
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第18讲
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第19讲
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悲伤与进食障碍
1、悲伤与进食障碍的关系
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