专栏名称: 丛博士护肤课堂
敏感性皮肤修护科普与交流,解析医美乱象,提供专业靠谱的敏感性皮肤解决方案。公益咨询,带您走出医美误区,选择适合自己的修复产品。
目录
相关文章推荐
深圳特区报  ·  一周美文!一起畅游深圳特区报南海潮(23) ·  7 小时前  
深圳大件事  ·  夜读 | 爱情里当对方给你这3种感觉时,就该放手了 ·  7 小时前  
深圳大件事  ·  广州市委原常委周亚伟,开除党籍 ·  14 小时前  
51好读  ›  专栏  ›  丛博士护肤课堂

《光子100问》(6)光子能治疗真皮斑吗?怎样做光斑测试?

丛博士护肤课堂  · 公众号  ·  · 2024-03-27 07:30

正文

大家好,我是 丛林 医生。
今天继续给大家分享强脉冲光(光子)方面的知识
在此,继续向广大同行征集 光子 ”相关问题(知识点)
希望大家积极参与 ,将您想到的问题或知识点在 文末的留言区留言


28.光子的光斑测试的原理及正确做法!
光斑测试的重要性
光子的光斑测试是根据患者的皮肤反应来确定初始能量的重要步骤。
在下颌角根据 提前设计好的参数 照射 1-2 个光斑,观察皮肤 红斑反应 ,询问顾客是否有 热感或疼痛感

如皮肤微微泛红,则以该能量密度作为治疗参数,如没反应则增加1-2 J/cm²,如皮肤紫红或疼痛明显,则减少1-2J/cm²。

光斑测试被忽视的细节:
① 光斑测试选择初始测试能量时,并非选择一个中等能量 ,而是根据患者的肤色(黑色素)和血管扩张(血红蛋白)情况选择一个合适参数。
当患者为Ⅳ型偏Ⅴ型或 Ⅴ型皮肤时,肤色太深,黑色素靶色基过多,中等能量可能都容易出现反应过重。
当患者有玫瑰痤疮等弥漫性红斑时,血红蛋白这种靶色基过度,吸光产热过多时,也可能会出现对中等能量的不耐受。
② 观察时间
光斑测试通常需要在发射一个光斑后 等待5分钟 后观察皮肤反应。
其主要原因是,出现反应过重烫伤,损伤角质形成细胞和基底膜带,导致表皮坏死,需要 5分钟 的时间 。表皮坏死的终点反应为 尼氏征
尼氏征 主要是由于角质形成细胞和真皮间的黏附缺失导致。这种现象 提示表皮坏死
如果患者治疗前 有曝晒史或肤色较深,就容易发生尼氏征 。任何非剥脱激光采用较高的能量或过多的光斑重叠(快速反复在某一位置重叠),及治疗过程中冷却不及时,均可导致尼氏征发生。
激光 /IPL 治疗之后整个区域会出现水肿或红斑,导致很难再短时间内看出皮肤被烫伤出现表皮坏死的表现。
因此,在IPL术前 应当先用一个测试光斑治疗后观察 5 分钟 ,以确定是否有尼氏征发生,然后再确定治疗参数是否可行。
除了上述主要原因外,我们还需要知道:
对于 肤色白者,其出现红斑反应的时间会延长
肤色深者,在黑色素大量吸光后,很容易出现红斑反应。
而肤色白者,在参数设置过高时,也需要较长的时间方可出现红斑反应。
对于肤色白者,有时会在几小时后出现延迟性红斑。
29.为什么光子嫩肤不建议敷麻药?
许多怕疼的患者做光子要求敷麻药。医生应尽量劝阻。
我们知道, 外敷麻膏有明显的收缩血管作用。
此时, 皮肤会看起来更白,与患者真正的皮肤状态不符
在皮肤变白的情况下,会影响医生设置合适治疗参数的判断。
通常,在看起来比较白的皮肤,医生会更加大胆的使用高能量。
医生的错误判断 会导致皮肤反应过重甚至烫伤的发生,很多高阶医生打出问题来,往往是因为敷了麻药。
30.光子为什么不能治疗纹身?
首先,治疗纹身的原理是将颜料颗粒击碎,通过淋巴血液循环代谢出体外。
这需要通过调Q或皮秒激光的光声作用。 而光子对组织的作用主要是光热作用
而纹身的黑色素颜料 颜色更深,密度更大 ,在吸收光子的能量后会 产生大量热量,极易导致皮肤烫伤
而光子的毫秒级脉宽也远大于纹身颜料的热驰豫时间 ,无法做到“选择性光热作用”。
可以说,光子治疗纹身,出现 烫伤的概率接近百分之百
31.光子为什么不能治疗真皮斑?
我们通常所说的真皮斑 实际上不是斑,而是“痣” 。如太田痣、褐青色痣。
太田痣含有大量黑色素且深达真皮深层。而褐青色痣通常位于真皮浅层。
目前,治疗真皮的太田痣、褐青色痣等真皮斑,也主要是通过短脉冲激光的光声作用将色素颗粒击碎代谢排出。
而光子的毫秒级脉宽也远大于真皮黑色素的热驰豫时间,无法做到“选择性光热作用”
太田痣等真皮斑的 黑色素非常密集(与临床所见的颜色成正比)
由于真皮斑通常色素密度很高,黑色素吸光后会产生大量的热量 将导致在真皮层快速蓄积大量热量而烫伤
对于真皮层来说,高温导致的烫伤,意味着 留疤的风险 极高 。而表皮层烫伤的主要后遗症是色素沉着。(瘢痕即真皮层胶原纤维的异常增生)
因此,不能使用光子或者长脉冲激光治疗真皮斑。
32.强脉冲光为什么俗称“光子嫩肤”?
强脉冲光(光子)技术在上世纪90年代发明。
由于强脉冲光是一个波段的宽谱光,可以同时作用于黑色素、血红蛋白和水3种靶色基,因此同时具有美白、退红和刺激胶原新生的作用。






请到「今天看啥」查看全文