【中医】儿科-传染病复习

麻疹

【 其他考点 】

特点：发热恶寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，泪水汪汪，羞明畏光，麻疹黏膜斑，脱屑和色素沉着

皮疹顺序：自耳后发际及颈部开始，自上而下，蔓延全身，最后达于手足心。

病因：感受麻疹时邪。

病机：邪犯肺脾，肺脾热炽，外发肌肤。

辨证要点：首先判断证候顺逆。

治疗原则： 以透为顺，以清为要 ，故以 “麻不厌透” “麻喜清凉”为指导原则。

【 辨证论治 】

顺证

1 、邪犯肺卫证（初热期，表证）—— 宣毒发表汤

2 、邪入肺胃证（出疹期，皮疹布发）—— 清解透表汤

3 、阴津耗伤证（收没期，脱屑，色素沉着）——沙参麦冬汤

逆证（助理不考）

4 、邪毒闭肺（合并肺炎）——麻杏石甘汤

5 、邪毒攻喉（合并喉炎）——清咽下痰汤

6 、邪陷心肝（高热，神昏、抽搐）——羚角钩藤汤

奶麻（幼儿急疹）

【 其他考点 】

特点：持续高热 3 ～ 5 天， 热退疹出 ；好发年龄为 6 ～ 18 个月小儿

治疗原则：解表清热

【 辨证论治 】

1 、邪郁肌表（高热，持续 3 ～ 4 天，神情正常，有表证）—— 银翘散

2 、毒透肌肤（身热已退，肌肤出现皮疹，无表证）——银翘散合养阴清肺汤

风痧

【 其他考点 】

1、 特点 ：轻度发热，咳嗽，玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部 臖核（淋巴结）肿大

2 、 孕妇 在妊娠早期若患本病，常可影响胚胎的正常发育，引起流产

3 、病因以感受风疹时邪为主。病机为邪犯肺卫，外发肌肤。

4 、治疗原则：疏风清热。

【 辨证论治 】

1 、邪犯肺卫（耳后及枕部臖核肿大 + 表证）——银翘散

2 、邪入气营（壮热，疹色鲜红或紫暗，疹点稠密）—— 透疹凉解汤

丹痧 （猩红热）

【 其他考点 】

1、 特点 ：发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮

2、 草莓舌、帕氏线、环口苍白圈 ，又称 “烂喉痧”“烂喉丹痧”

3 、病机：邪侵肺胃，热毒炽盛，内外充斥，外透肌肤。

4 、治疗原则：清热解毒、清利咽喉。

【 辨证论治 】

1 、邪侵肺卫（发热，咽喉红肿疼痛，痧疹隐隐，表热）——解肌透痧汤

2 、毒炽气营（壮热，咽喉糜烂白腐，皮疹密布，草莓舌，里热）—— 凉营清气汤

3 、疹后阴伤（身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，皮肤脱屑、脱皮）——沙参麦冬汤

水痘

【 其他考点 】

1 、 特点 ： 皮疹，丘疹、疱疹、结痂 同时存在

2 、 病机 ： 时邪蕴郁肺脾，湿热蕴蒸，透于肌表。

3 、 治疗原则：清热解毒利湿

【 辨证论治 】

1、 邪伤肺卫（发热轻微 + 疱浆清亮）——银翘散

2 、邪炽气营（壮热不退 + 疱浆混浊）—— 清胃解毒汤

【 预防 】

1 、 易感孕妇在妊娠早期接触水痘，应给予水痘 - 带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如患水痘，则应终止妊娠。

2 、 控制传染源， 隔离水痘病儿至疱疹结痂 为止

手足口病

【 其他考点