▍来源：央视、赛柏蓝
▍央视报道文字实录：
国家卫生计生委消息，医疗联合体建设试点全面启动，目前全国共有321个地级以上城市开展试点，占地级以上城市总数的94.7%。
今年4月，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》。
医疗联合体通常由一家三级医院与多家二级医院和社区卫生服务中心组成。医联体内信息互通、资源共享，医生上下流动、病人双向转诊，改变基层医疗资源利用不足、大医院人满为患的局面。
按要求，今年三级公立医院将全部参与医疗联合体建设，以资源共享和人才下沉为导向，将医疗联合体建成“利益共同体、责任共同体、发展共同体”，三级公立医院更多收治疑难危重患者，逐步下转常见病、多发病和康复期患者。
国务院医改办专职副主任 梁万年：我们要把整个医疗卫生服务体系，由过去不同类型不同级别医院的单打独斗无序竞争，逐渐进行整合，形成一个各自以功能定位为核心的，相互协同配合的整合型的服务体系。总有一天，80%、90%的常见病是在基层首诊了，那我们就达到改革的目的了。
▍医疗资源下沉 方便百姓就医
各地通过医疗集团、医疗共同体、专科联盟、远程医疗等形式组建医疗联合体，推动优质医疗资源向基层流动。
山西推动县级医院与乡镇卫生院、社区卫生服务机构组建医疗集团，“统一”管理行政、人事、资金、业务、绩效、药械，打通优质医疗资源下沉通道。张奶奶患心脏病、脑梗塞10多年了，以前她需要坐长途汽车到城里去看病，现在城里的专家定期到镇医院坐诊，方便多了。
高平市河西镇巩村村民 张继荣：（原来）我们上高平可费劲呢，一趟一趟坐车，我的身体真折腾不起，现在可是方便多了。
重庆医科大学附属第一医院呼吸内科充分发挥国家临床重点专科优势，与41家区县医院建立呼吸学科联盟，通过临床带教、远程会诊平台等方式提升基层医疗水平。
重庆医科大学附属第一医院呼吸内科教授 郭述良：我们科室也派了不少医生，到这些医联体医院去，担任挂职科主任，或者是常驻在那儿。
綦江县人民医院在重庆医科大学附属第一医院的帮助下，呼吸病微创介入手术和影像诊断水平明显提升。这位患者突发肺栓塞，呼吸困难，面临生命危险。肺栓塞是急诊死亡的三大原因之一，以前要到重庆才能治疗，现在县医院就可为他做微创介入手术。
患者：现在已经基本上好得差不多了，没咯血了。
▍山西：医保杠杆助力医联体建设
山西发挥医保杠杆作用，引导患者到基层就医；改革医保支付方式，推动医疗联合体形成“利益共同体、责任共同体、发展共同体”。
山西高平市人民医院与乡镇卫生院、社区卫生服务机构组建医疗集团，共同负责辖区居民的疾病预防和治疗。医保部门将医保基金预付给医疗集团，在维持辖区居民报销待遇不变的前提下，实行总额控制。
一年下来，如医保基金有结余，就归医疗集团支配，超支了则由医疗集团自行承担。为节省费用，医疗集团尽量把常见病患者留在基层。
山西高平市人民医院集团河西分院院长 牛素文：以前我们不是一家的时候互相抢病人，我们的病人不愿意往上转，他们（县医院）的病人转不下来，现在这个问题消除了。
牛存仙老人突发脑梗住进高平市人民医院，病情稳定后，医生与他商量，带着治疗方案转回乡卫生院康复治疗。
高平市人民医院集团建宁分院院长 刘晓歌：你在县城住院10天花费6000块钱，你自己花2000块钱，咱们这儿的话起付线低，按90%报销，大概住10天就花个2000块钱，自己负担200块钱就行了。
实行医保总额控制后，为节省医疗开支，医疗机构主动做好居民的疾病预防和慢性病管理。
山西省卫计委副主任 冯立忠：最终使我们人民群众少得病、不得病，有病早发现、早诊断、早治疗。
附：国务院下令，医联体大爆发！彻底影响医院、药企！
来源：赛柏蓝 2017年4月27日
医联体内部统一招标，处方流动、药品共享
4月26日，国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（下称意见）。
《意见》探索：建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。
《意见》要求：10月底前，三级医院启动：2017年6月底前各省（区、市）都要明确推进医联体建设的工作方案，10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设工作。到2020年，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。
《意见》明确：医联体内部统一管理，利益分配。三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。鼓励医联体内统一管理模式；建立责任共担和利益分配机制，调动医联体内各医疗机构积极性。
《意见》放开：医联体内，医生自由执业。在医联体（包括跨区域医联体）内，医务人员在签订帮扶或者托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。
大小医院用药、配送统一，药企大利好
文件表示要建立医联体内部资源共享；进而探索建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。这对于给医药行业带来比较大的影响。
省级招标作用被大大削弱了，医联体单独议价成为主要的采购模式；处方流动、医生自由执业，必然将医联体内部用药目录打通，大小医院用药配送一体化。抓住了三甲医院一个点，药品销售覆盖整个医联体，销量将取得更大突破。
截止2016年11月底，全国共有2080所三级医院。按文件要求，每个三级医院都要建设医联体，那至少会出现2080个医联体。如果你做好这2080个医联体的药品采购工作，意味着进入全国所有公立医院市场了。这和以往一家医院一家医院地做工作，完全不是一个套路了。从任何一角度来看，这个政策对于药品行业来说，应当算是利好。
全面影响医药行业
政策来的挺快。在4月12日的国务院常务会议上，国务院总理李克强强调，把推动医联体建设作为医改的重大步骤向前推进。进而在4月14日国务院政策吹风会上，国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜介绍了《加强医疗联合体建设和发展的指导意见》有关情况；时至昨日（4月26日）文件正式公布。
而对医联体的定位，也从最早松散的结构，到去年8月19日，国家卫计委发布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》中，对建立“资产整合型医联体”的鼓励，最后国务院一锤定音：医联体内部统一管理、利益分配。
分级诊疗、自由执业、大小医院用药统一等等。各种影响行业的变化，都以医联体为载体，同时推开了。另外需要注意的是，此次医联体的建设，平衡了参与各方的诉求，这样的话，其实施将会非常顺利，影响也会是全面的。
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