江苏一男子因被树枝划伤手后在ICU救治两个月才转危为安，引发关注。文章介绍了破伤风的严重性、常见症状、感染途径以及预防措施。研究指出，破伤风是一种急性感染性疾病，致死率高达30%～50%，若未及时处理，病死率可接近100%。
破伤风杆菌在自然界中广泛存在，可通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。只要有皮肤、黏膜的破口，就有感染破伤风杆菌的风险。常见的感染途径包括组织开放性损伤且创口较深、受到外界破伤风杆菌侵入、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧等。
预防破伤风的方法包括伤口处理、主动免疫、被动免疫和及时就医。儿童需要在特定月龄接种相关疫苗，成人若无破伤风免疫史，可接种含破伤风类毒素疫苗。
日常生活中
磕磕碰碰、扎伤刺伤
在所难免
这些“小伤”看似不打紧
但也可能带来致命伤害
近日，江苏一男子
就因为被树枝划破手
在ICU救治了整整两个月
才转危为安
被树枝划伤手
竟在ICU躺了两个月
“进来的时候还是夏天呢，出院都已经是秋天了！”在ICU躺了整整2个月的邱大爷（化名），走出病房时恍如隔世。
8月10日，江苏镇江72岁的
邱大爷去地里干活时摔了一跤，右手被地上散落的树枝划破。
对于干了一辈子农活的邱大爷来说，
这样的小伤他早已习惯，便未做处理。
几天后，邱大爷的
右手越发肿胀，触痛明显，脸部肌肉也很僵硬，
更要命的是，
嘴巴仅能微微张开，吃饭、喝水都十分困难
。送医后，
医生诊断为破伤风
，在ICU治疗了2个月，邱大爷才康复出院。
图源：江苏大学附属医院江滨医院
邱大爷进入ICU后，肌肉痉挛持续性发作，
并出现意识丧失、呼吸困难、角弓反张等症状。
这两个月的时间里，他
数次陷入危机，生命垂危，
在医护人员的全力救治下，最终挺过“鬼门关”。
入院后的炎症指标（图源：江苏大学附属医院江滨医院）
研究显示
在全球范围内
破伤风的病死率高达30%～50%
若未得到及时且规范的处理
病死率甚至可接近100%
那么，破伤风有哪些常见症状？
什么情况下容易感染破伤风？
又该如何预防？
致病因子在自然界中广泛存在
破伤风是指
破伤风梭状芽孢杆菌
经由皮肤或黏膜伤口侵入人体
，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。
破伤风梭状芽孢杆菌在自然界广泛分布，
主要存在于土壤、污染的水、铁锈，以及人和哺乳动物的肠道、粪便中
。
它有极强的存活能力，在土壤中可生存数年，
100摄氏度高温下持续1小时左右才能被完全破坏。
破伤风毒素会侵袭患者的神经系统
，使患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。根据潜伏期长短和患者病情轻重，破伤风可分为3型：
-
轻型：潜伏期在10天以上，症状于4-7天内逐渐发展，
每日肌肉痉挛发作＜3次
。牙关紧闭和颈肌强直均较轻，无吞咽困难及呼吸窘迫。
-
中型：潜伏期为7-10天，症状于3-6天发展至高峰，
有明显牙关紧闭、吞咽困难及呼吸窘迫，每日有短暂性全身肌肉痉挛发作
，每日>3次。
-
重型：潜伏期＜7天，症状在3天内达高峰，
有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛，牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难或窒息，还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现
，病死率极高。
今年6月，武汉的周先生工作时不慎被锈铁划伤左小腿。
一周后，他出现吞咽困难、全身肌肉僵硬等症状。
当地医院怀疑为破伤风杆菌感染，病情复杂，6月29日，周先生被紧急转诊至武汉大学人民医院。
经医生诊断，患者病情已进展为特重型破伤风，
全身多处器官功能濒临衰竭，
大脑和心肺受损最为严重，随时可能出现呼吸心跳骤停。经过一个多月的抢救，周先生终于康复出院。
不只是铁锈伤
这些伤口都可能感染
很多人误以为只有铁锈物品造成的伤口才会得破伤风，其实不然。由于破伤风杆菌在自然界中广泛存在，
只要皮肤、黏膜存在破口，就有感染破伤风杆菌的风险。
1、有组织开放性损伤且创口较深
破损的皮肤黏膜是最常见的感染路径，还有一些较少见的感染途径，如表皮伤口、开放性骨折、慢性伤口等。
2、受到外界破伤风杆菌侵入
破伤风感染通常由污染物体造成的伤口引起，如被泥土、粪便、痰液污染的伤口，生锈的钉子或针造成的穿刺伤，烧烫伤，挤压伤，烟花爆竹炸伤等。
3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧
污染的伤口较深自然氧气会变少，在这种厌氧环境下破伤风梭状芽孢杆菌的芽孢会迅速生长为增殖体，释放外毒素从而致病。
如何预防破伤风？
1、伤口处理：
破伤风杆菌的生长需要厌氧环境，创伤后的早期彻底清创是预防破伤风的关键。应认真检查伤口，彻底清除坏死组织，并反复冲洗消毒，
最好用3%过氧化氢溶液（双氧水）浸泡或反复冲洗。
2、主动免疫：
图源：长春疾控
图源：长春疾控
3、被动免疫：
当存在外伤且可能引发破伤风时，可
接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白
。
4、及时就医：
如有伤口或怀疑破伤风，需
及时就医
并接受专业治疗。
提醒：
