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医学检验废品加工车间:检以求真,见微知著,妄图从检验的旧仓库发现宝贝,从而变废为宝。
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检验科未来将走向何方:日本最新文献综述与前瞻分析

医学检验废品加工车间  · 公众号  ·  · 2024-05-05 00:34

正文


昨天的文章《 揭秘日本检验师傅的生存状态:工作差异和收入水平比较 》,以及前一段时间的文章《 张雪峰说AI最先代替的就是检验人:从新手检验人形态学水平思索检验行业未来发展【视频+文字】 》,介绍了日本所谓“临床检查技师”的概况以及我对形态学与AI未来的个人见解。

这个行业的未来,到底如何,实际上,并不是那么容易判断。未来可能只有未来真的来临以后你才知道,大多数都是这样后知后觉的。如果你真能预知未来,除非你和背后的第三只手一样,站得够高够远。教培行业被一刀切,你预判到了吗?有谁敢说绝对预判了?

因此,一些事,确实不好说。那么我们看看比我们发达的邻国的同行们的文章,看看他们对未来的看法如何,也看看到底能不能对我们有一定的启发。



これから求められる臨床検査技師像

~大学病院と一般病院を経験して~





未来所需要的临床检验技术人员形象: 大学医院和综合医院的经历


IV.これからの臨床検査技師に求められること


四、未来对临床检查技师的要求


近年来,作为一名临床检查技师,一直在门诊和医院病房工作。与医生、护士和医疗合作完成工作,职责的数量正在增加。


时至今日,日本临床卫生检查技师会(Japanese Association of Clinical Hygiene Laboratory)已着手扩大临床检查技师的工作范围,推动将工作任务从医生和和共同医务人员的任务转移,并正在推动将内窥镜检查和心导管检查的任务转移到在医院病房协助进行内窥镜检查、心导管检查和标本采集,包括血液采样。


在医生之间的分工也在增加。此外,医生之间的分工也在不断加强,越来越多的医生被要求对其专业领域以外的疾病进行检查。在这种环境下,临床实验室越来越多地被用来提供临床化验服务。在这种情况下,临床在这样的环境下,临床技术人员仅专注于一个领域是不够的。他们需要从多种检验数据中全面了解病理情况,并向临床提供准确和精确的信息,并向临床方面提供准确的建议。他们还需要能够与医生、护士和其他医疗专业人员合作。由于需要与其他专业合作,因此提高沟通技能非常重要。有必要不断更新知识,以发展广泛的知识和专业技能。


这篇文章说得都是些套话。听闻一席话,胜养十年猪。啥也不是。


说到的无非临床检查技师(相当于我们的医技科室:检验、影像、超声),会越来越多地和临床医生与护士紧密配合。额,这到哪里不是这样呢?


还有一点就是“临床实验室越来越多地被用来提供临床化验服务”,临床需要掌握更多的临床病理知识,这样才能更好的向临床提供建议。


这个问题,之前就说过,在文章《 检验医学教育与专业岗位设置模式导致现如今诸多尴尬的原因分析以及改革方向探讨 》。想走这个方向,不是说鼓励每个人多去学习就可以了。


大家都只是做了一份工作而已,能混就混了,你也别想太多。不去从根本的培养模式上去改变,靠宣传,靠责任,靠良心,靠自己?




「将来の臨床検査技師像を見据えたアンケート」調査から考える臨床検査技師教育―現状把握を通して―




「将来の臨床検査技師像を見据えたアンケート」調査から考える臨床検査技師教育―現状把握を通して―


“着眼于将来的临床检查技师形象的问卷调查”从调查中思考的临床检查技师教育-通过把握现状-


日本临床卫生检查技师会为了满足多样化的医疗需求,提出了“面向团队医疗推进的事业展开”。这次,为了通过进行着眼于将来的临床检查技师形象的教育,对临床检查技师的进一步发展做出贡献,进行了问卷调查,摸索了教育现场应该致力的内容。问卷调查以临床检查技师以及医疗从业者为对象,以使用谷歌表格的无记名回答形式进行。


在我国(日本),急剧的少子高龄化的发展和婴儿潮一代到达后期高龄者的2025年进行了瞄准的社会保障制度改革,围绕国内医疗的环境发生了很大的变化。与此同时,在临床检查行业中,也需要根据现在的医疗形势进行对应。


调查问卷是匿名的,使用谷歌表单。该调查是在两周的期限内进行的。在调查中内容如表1所示。




以开放式答案为重点的问卷并任意对类似意见进行分类。 答卷人同意本问卷的目的。获得医学实验室技术人员和医疗保健专业人员。回答的 128 名参与者的信息如图 1A 所示。


图1参加者信息(n=128)

A)显示受访者人数及职业细目。总回答数为128名。其中,在医院工作的临床检查技师的回答数最多(103名)。B)在医院工作的临床检查技师的不同设施规模的回答数和年代用柱状图表示。100~499个床位的设施最多,为49个,其次是500个以上的有48个。


从临床检查技师以外的职业来看未来的临床检查技师形象(Table2)



这篇文章比上一篇好。它通过问卷调查得出其他专业对于临床检查技师的期待。这有一定的正面积极的作用,但是问题又转回来了,检验是否应该回应他们的期待,或者说是否有能力回应这样的期待?


这篇文章的后面这样写道:


“在围绕医疗的各种问题中,应对2025年的问题尤为紧迫。在临床检查领域,为了应对来自医生和护士的任务转移,在日本临床卫生检查技师会的主持下进行着检体采集、检查说明、病房业务实习等各种各样的措施。另外,预计今后人工智能将被引入临床检查领域,临床检查技师今后应该前进探索道路非常重要。”


一个是对于AI关心,53%的人对于感兴趣,普遍认为AI时代即将来临。对于临床检查领域的哪些业务将导入人工智能的问题,很多人回答“检查结果的自动报告”和“精度管理的判定”等检查系统相关应用。其次是“生理检查的图像诊断系统”、“细胞诊断,血液细胞形态的形态判断系统”、“事故等危机管理”。


对于是否愿意参加团队医疗,与医生、护士多沟通,有一部分人(43%)表示不愿意参加。


团队医疗参与计划(医院检查技师)对于关于团队医疗参与计划的提问,回答“参加”的医院检查技师有59人(57%)。另外,在回答者的设施中,对于参加怎样的小组医疗的问题,参加的小组医疗有重复的例子,NST(营养支持小组),糖尿病教室,ICT(感染控制小组)分别实施着10个以上设施,接着检查说明7个设施,心脏小组,医疗安全,输血医疗(包含再生医疗),血管外科,参加了乳腺运动。


在这次的问卷调查中, 回答“不参加小组医疗”的医院检查技师竟达到43%,这多少有些遗憾 。但是, 从临床检查技师培养学校毕业的学生能够在团队医疗中大展身手的教育和指导,被认为是为将来的临床检验技师发展壮大的方案 ,进而也有助于提高临床检验业务的满意度。在教育中引入旨在进行数据科学的信息收集和统计手法等,以构建临床检查室的人工智能。我认为我们需要培养临床检验科学家。


看来不止是我们对于临床建立沟通、协作意见有分歧,日本同样存在这样的问题。而原因应该也差不多,一个是工作本身的安排,本来就是一个萝卜一个坑,自己都忙不过来,沟通、协作个毛线。再一个就是教育培养模式的问题,大部分人根本无法胜任。



2023 年、臨床検査技師の将来を考える




近年来,我国人口减少问题急剧减少,□□出台了“不同层次的少子化对策”,围绕其财源问题,国会等部门展开了各种讨论。


日本看来是绕不开这个人口减少、少子化的问题了。


不过日本够奇葩,少子化还拍出了《不能结婚的男人》和它的续集《还是不能结婚的男人》,把我笑死。




在医疗、福利等对高龄者需求较高的服务行业,由于作为服务对象的高龄者没有减少,医疗、福利现场的慢性劳动力不足现象将会持续下去。但是,2040年达到顶峰后,老龄人口开始减少,医疗需求也随之减少,医疗、福利现场的劳动力很可能会过剩。在这样的情况下,从本会关于今后临床检查技师的需求和供给的调查以及厚生劳动省研究班的讨论等也指出了供给过剩。作为我国唯一的临床检查技师职能团体,本会对能否在未来为临床检查技师创造“安心、有意义的工作环境”抱有重大的危机感,并抓住了这个问题。


会长大人,高瞻远瞩。从老年化人口减少,预判到医疗过剩,提出希望能为临床检查技师创造“安心、有意义的工作环境”,但是这个目标肯定有重重阻碍。


会长先高屋建瓴地讲几句,小弟们就接上了。


◎勝山政彦1)、阪田幸範2)、楠木結香3)一般社団法人日本臨床衛生検査技師会1)、日本赤十字社和歌山医療センター2)、労働者健康安全機構和歌山労災病院3)


临床检查技师的未来?


日临技学生论坛是以培养学校为中心,就将来的目标等进行发表和讨论,作为与前辈会员交换意见的场所而设置的,今年以“临床检查技师的未来”为主题举办。虽然迎来了“人生100年时代”,但日本的少子高龄化仍在急速发展,到2025年团块世代将成为后期高龄者,因此厚生劳动省推进了地区医疗构想,以保持高龄者的尊严和支援他们独立生活为目的。为了让他们尽可能地在熟悉的地区过自己的生活,正在推进地区全面支援和服务提供体系(地区全面照顾体系)的构筑。不仅是少子高龄化的人口结构的变化,疾病结构也从传染病向生活习惯病的变化中,现在的社会保障和医疗·护理·福利服务发生了变化,可以设想今后的医疗形势会发生很大的变化。其中,临床检查的环境也发生了翻天覆地的变化,从需求和供给的关系来看,临床检查的功能也需要分化,有需求的地方就会转移业务。在日新月异的医疗、社会形势中,与临床检查相关的相关法令和制度不断被修改,通过标本采集和医生的工作方式改革的任务转移/市场占有率等业务也在不断扩大。今后,临床检验技师比以往更重要的是灵活运用自己的能力,更加主动地应对。


随着医疗的发达和高度化,涉及的信息量也显著增加,国民的医疗意识也在向更加安心和安全的方向转移。在团队医疗和多职业合作引起骚动的情况下,为了提供安全的医疗, 今后临床检查技师应该如何发展,需要什么样的临床检查技师呢?


你问我,我怎么知道?你倒是继续说啊?!




这到底说了个啥,我还以为要说啥,最后以一个问号结尾。


少子化问题,我国也开始步日本后程,所以我们慢慢也会面对这样的问题。有些妇产科都被取消,可想而知,这个未来不会很遥远。检验行业过剩,会成为一个很大的问题,别的时候可能感觉不到,经济下行的最近几年,感觉应该很明显,找不到工作的人太多了。


AI反倒不是我担心的事,因为AI进步得太慢了。而且AI有一个致命伤,就是刚开始都非常昂贵,用AI不如用我们这些干电池,便宜又好用,用完即弃,岂不美哉?


写在最后



三篇文章,实际上也没有说出来什么太有价值的东西,就像我说的问题,能真正预见未来的人,那只会是掌握足够多信息的人,那样的人他可能没有开口的理由。


虽然微乎其微,三篇文章还是有一定的价值。加强临床和护理的医疗中心建设,也就是互相协作与沟通,是未来需要建设的方向。但是,请各位专家面对现实,不要光吹牛逼,不要造空中楼阁,先把地基打好再谈,好吗?


第一篇文章中提到的满足临床的个性化需求,为他们提供个性化服务。第二篇文章中再其他职业的眼中临床检查技师的形象以及对临床检查技师的期待,使我们未来可以进步的方向。







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