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心血管领域

阜阳市人民医院心内科宁彬教授团队｜独立完成经导管二尖瓣钳夹DragonFly™手术，成功救治重度二尖瓣反流患者

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2024-11-23 19:38

正文

2024年，11月8日，阜阳市人民医院心内科宁彬教授带领心脏瓣膜介入团队，携手麻醉科、超声影像科、心脏重症监护室及介入护理等多学科专家团队，成功应用于中国批准上市的首款经导管二尖瓣夹系统DragonFly™，独立为一名77岁高龄的二尖瓣重度反流患者实施TEER手术。患者即刻效果显著，反流降至轻度。充分展现阜阳市人民医院心脏瓣膜介入团队在结构性心脏病介入治疗领域的深厚底蕴和综合实力，技术成就达到了最新高度。

病例简介

患者为女性，今年77岁，因“活动后胸闷、气喘两年余，加重8小时余”入院治疗，心脏超声检查结果显示：二尖瓣腱索断裂伴重度关闭不全，反流区域主要位于后叶3区，既往有高血压、高血脂、冠心病及心衰病史。

手术难点

1. 病变位于3区靠近内交界处，术中注意避免腱索缠绕；

2. 脱垂瓣叶呈连枷样运动，前后瓣叶GAP7-8mm，瓣叶抓捕有难度。

对应策略

宁彬教授领导心脏瓣膜团队在术前进行了详慎的分析，结合超声影像、心电图、胸部CT、生化检验等检查结果，最终决定先于3区植入一枚0612二尖瓣夹，后依据残余反流及跨瓣压差的情况，决定是否需要植入第二枚二尖瓣夹。

病变区域

病变区域反流情况

二尖瓣夹在瓣上进行调整

二尖瓣夹进入瓣下

二尖瓣夹捕获瓣叶并关闭

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二尖瓣夹夹闭后评估

二尖瓣夹释放后评估

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宁彬教授强调：“二尖瓣反流（MR）作为全球最常见的心脏瓣膜疾病之一，患者通常表现出呼吸短促、心悸、头晕及疲劳等衰弱症状，生活质量严重下降，活动能力受限，且面临心力衰竭反复发作及死亡率增加的风险。

TEER技术为二尖瓣疾病患者提供了一种更为安全、简便且高效的介入治疗方案，尤其在瓣叶连枷、内交界脱垂、瓣叶栓系等复杂二尖瓣解剖结构的临床救治中表现出色。该技术已在全球范围内积累了充分的临床证据，表明其能显著改善患者的近远期症状，使更多高危患者具备手术条件，值得广泛推广和应用。

此次手术，团队应用DragonFly™系统三段式调节的特殊性能，操控二尖瓣夹精准定位病变并捕获瓣叶，取得了令人满意的疗效，为患者解除病痛的同时，也积累了复杂病症成功治疗的宝贵经验，使得心脏瓣膜介入团队能够再进一步掌握TEER技术精髓，日后更完美的去熟练操作和独立完成，为更多瓣膜病患者造福。”

DragonFly™经导管二尖瓣夹系统

1. 中央封堵网搭配45度内夹合角度可调设计，降低中心残余反流的同时灵活调节术后压差。

2. 4款夹子规格，个性化适配各种病变和解剖结构的二尖瓣反流患者。

3. 独立抓捕功能，在捕获困难时，进行单边捕获，提升复杂病例手术成功率和手术效率。

4. 可视化量化操作系统，刻度旋钮加上三段式管身设计，操作更精确简便。

专家简介

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宁彬教授

阜阳市人民医院

主任医师、医学博士、博士生导师，阜阳市人民医院心脏介入中心主任、阜阳市人民医院心内科主任、阜阳市心血管学会主任委员、安徽省病理生理学会心血管专业委员会委员、安徽省心血管病质量控制中心专家组成员、安徽省卫生厅先进工作者、安徽省优秀科技工作者、阜阳市劳动模范、阜阳市专业技术拔尖人才。

团队介绍

宁彬结构性心脏病团队，起搏电生理团队，复杂冠脉介入团队，现有博士生导师1人，硕士生导师5人，医生42人，心内科现有床位170张，设置三个普通病区，床位共150张，心脏重症监护病区现设置固定床位20张，心脏介入中心心内科专用C臂机3台，多次面对病情复杂极高危患者，恪守医者仁心仁术，勇于担当和挑战，使患者重获新生。相信伴随着该患者的成功，本市的心脏病介入诊疗手术将紧跟国内步伐，进入高速发展阶段。

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