又到了一年一度医保结算的月份了,
你医保卡里的钱又要多啦~
每年4月1日,
上海市民医保账户里
“当年账户”和“历年账户”
都会结算一次!
想知道今年你医保里的钱多了没?
医保年度哪些标准作了调整吗?
就现在,大家快拿小本本记好哦~
为进一步提高
上海市职工基本医疗保险的保障水平,
2018医保年度标准有了很明显的变化,
头条菌
暂且给概括为:
一个增加、一个提高、一个不变!
2018医保年度,本市职工基本医疗保险参保人员个人医疗账户资金将于4月1日计入,其中个人缴费部分按实际缴费金额计入,
用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分
与2017医保年度相比,所有参保人员均有不同程度的增加,具体为:
在职职工▼
34岁以下的,从175元提高到210元;
35岁到44岁的,从350元提高到420元;
45岁以上的,从525元提高到630元。
退休人员▼
74岁以下的,从1400元提高到1680元;
75岁以上的,从1575元提高到1890元。
此外,为减轻参保人员费用负担,
今年4月1日起,
本市参保人员在定点医疗机构配的
胰岛素注射笔用针头
纳入医保支付。
本市职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额提高到51万元。
为进一步减轻参保人员的医疗费负担,
2018医保年度,
本市职工基本医疗保险统筹基金
最高支付限额(简称“封顶线”)
从46万元
提高到51万元。
“封顶线”以上的符合本市医保规定医疗费用,
仍可报销80%,职工自负20%。
这样阿拉看病吃药就可以报销更多的钱啦!
2018医保年度本市职工基本医疗保险参保人员,门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整。
为不增加参保人员的医疗费负担,
2018医保年度本市职工基本医疗保险
参保人员门急诊自负段标准
和统筹基金起付标准
均不作调整
,
仍然按照2017医保年度标准执行。
大家可以放心啦~
从今天开始,一直到2019年3月31日
上海参保人员就可以登陆“上海医保网”
↓↓↓
http://www.shyb.gov.cn
就能在“个人账户清算信息”里
看到详细的2017年度清算信息表格啦~
操作十分简单!
或者你也可以拨打
医保咨询服务热线
962218
进行详细咨询。
但是很多旁友依然弄不清楚,
医保账户里的
“当年账户”和“历年账户
这两笔钱究竟是如何算出来的呢?
今天,
头条菌
就来帮你算一算!
①历年帐户=(本年度个人医保缴费合计+单位缴费计入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)×(1+利率)
②当年帐户=下年度预注月记帐额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)]
举例:
登录上海医保,
点击“个人账户清算信息”,
就可以看到如下事例:
【历年帐户】=(①+②-③+④-⑤+⑥+⑦)×(1+利率)
【当年帐户】=预注月记帐额⑧×12+个人账户单位缴费部分计入标准⑨+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)]
1、【历年账户】。他2017医保年度末账户余额为24807.40元,需要先减去2017年度年初预注额为2433.20元。然后加上本年度个人医保缴费合计2253.70元,再加上单位缴费计入个人账户金额350元,得出的本年度清算额为24977.90元。再加上374.67元的利息,所以他2018医保年度【历年账户】就为
25352.57元。
2、【当年账户】。2018医保年度,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分提高至420元,再加上12个月的预注额(189.10元x12=2269.20元),他2018年度【当年账户】即为
2689.20元。
这样,你就查出自己的个人账户清算信息啦!
是不是炒鸡简单方便嘞~
阿拉医保上到大病医疗、小到买药看病,
都是不能缺少的一项重要的社会福利,
有关医疗政策的每一个新动态更要
时刻掌握!
这样才能把社保里的钱花在刀
刃上!
下面,关于医保最新相关政策信息,
头条菌
再给大家普及一下~
别到用时慌乱了手脚!
60周岁及以上人员,
筹资标准每人每年4300元;
超过18周岁、不满60周岁人员,
筹资标准每人每年2900元;
中小学生和婴幼儿,
筹资标准每人每年1100元。
70周岁以上人员,
个人缴费标准每人每年370元;
60-69周岁人员,
个人缴费标准每人每年535元;
超过18周岁、不满60周岁人员,
个人缴费标准每人每年720元;
中小学生和婴幼儿,
个人缴费标准每人每年110元。
自4月1日起,上海市2018年度
职工社会保险缴费基数上、下限已经分别调整为
21396元和 4279元!
其中
医疗保险
的缴纳基数上下限为:
城乡居民医保参保人员按年度缴费后,
可以享受
门诊、住院医疗待遇。
参保人员在村卫生室门诊就医的,
不计入起付标准,直接支付80%。
(1)门诊急诊(含家庭病床)
①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。
②超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。
(2)住院(含急诊观察室留院观察)
对本市城乡居民医保参保人员,
每次住院发生的医疗费用设起付标准,
具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
超过起付标准以上部分的医疗费用,
居民医保基金按照以下比例支付:
①60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。
②。60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付70%;三级医疗机构支付60%。
以往,阿拉
开通社保账户申请密码
一定要去社保中心
或者社区事务受理中心申请,
真的相当麻烦啊!
不过,你现在还在亲自跑来跑去吗?
你真的就OUT啦。
最近上海社保说:
未来你只需要动动手指
就可以申请办事密码哦!
只要你是支付宝实名注册用户,再下载
“上海人社”APP
就能自助开通了。只需要五步:
1、下载“上海人社APP”
2、点击“设置”
3、进入登录页面
4、选择支付宝用户注册
5、重置密码so easy!妈妈再也不用担心我跑来跑去啦~
随着上海医保各项标准的调整,
上海有将在今天起,
还会同时调整一系列民生保障待遇标准哦:
想要了解工伤保险报销的注意!
按照国家人社部
《关于工伤保险待遇调整和确定机制
的指导意见》要求,
为保障工伤人员和因工死亡人员供养亲属的基本生活,
本市对
工伤保险相关待遇标准进行调整,
这些改变为更多职工提供了更加完善的保障!