身而为人，我们无法逃避与疾病生死对话

《鸭子，死神和郁金香》

一直以来，我们避讳谈及年老、死亡，倘若直接谈论疾病，更是讳莫如深，浑身不自在。

一方面，对意识与肉体走向衰弱消亡的恐惧，让人们无法直视与正视疾病；另一方面，谈论死生这一命题所包含的社会伦常、时空内涵总过于宏大沉重。

德国插画家沃尔夫·埃尔布鲁赫（Wolf Erlbruch）在《鸭子，死神和郁金香》里描绘过这样一个故事：在鸭子的一生中，死神始终如影随形，鸭子一开始并不能接受死神的存在，直到鸭子和死神做了朋友，他们互相陪伴，最后死神温暖地将之送离了这个世界。

在皮克斯动画工作室的《寻梦环游记》里，墨西哥人则幻想死后的世界，所有的灵魂都由飞驰在阴间色彩瑰丽的爱波瑞吉(alebrije)引路，在亡灵节的时候他们都会回家。

《寻梦环游记》剧照

部分人用艺术手段温暖宜人地谈论衰病死亡，部分人则极力痛挖疾病死生的现实意义。

作者： [美] 苏珊·桑塔格 / Susan Sontag

译者: 程巍

出版社: 上海译文出版社

ISBN: 9787532764808

苏珊·桑塔格在《疾病的隐喻》中即以受苦之身，病人视角，提出对疾病隐喻的批判。 所谓隐喻，意指把疾病作为形容词，当谈到某丑恶的事物时用疾病的特征描述之或者将之比喻成疾病，桑塔格认为这即是一种对疾病的歧视，是在社会意义和道德意义上的不正确。

她在文章中提到的疾病如结核病、麻风病、梅毒、艾滋病、癌症等，都是人类历史中最不受人待见的病。病人尚未在肉体上死亡，但因为社会偏见将疾病“隐喻”化，患者不仅经受病魔的摧残，更要面对诸多社会压力，实际已经等于被宣判了另一种形式的死亡。

除对疾病的误解与歧视，不能正确面对疾病的心态还导致日渐紧张的医患关系。医院太繁忙，医生太辛苦，排队一小时，看病五分钟，时有患者对医生失去信任，甚至产生偏激情绪，这种情绪随后又引发消极治疗等副作用。比如有的牙科医生轻易不收杂难病例，生怕出错方案，弄坏了牙齿病人要拿刀砍上门，甚至在治疗过程中因为不敢冒险，忽视了对病人的最佳治疗方案。

凡此种种，引人深思。

身而为人，我们固无法逃避与疾病生死对话，但身为患者，身为医者，我们应该用什么样的态度面对疾病与生死？ 医者仁心，全科医生胡冰霜提笔写书，从全科医学的角度，分享自己从医四十年的所见与思考。

作者: 胡冰霜

出版社: 北京联合出版公司

ISBN: 9787559628893

全科医学是医学的基础，全科医生可以作初步的诊断和治疗，处理大部分的常见病和多发病。

比如老年医学，老年人一般毛病多，诊断可能涉及心血管、内分泌、神经、消化……各科医生开出的药加起来一大把，吃下去彼此相生相克、对立统一。所以老年病人们用药时尤其需要全科医学的全息视野。需要质疑、推敲、比较，而后才有审慎、周全的判断和思路。

西医治疗因果关系明确，逻辑清晰，让人信服，然而《与病对话》也谈到了不少疾病治疗的副作用。比如精神病患所服用的药会导致病人“口齿不清、流口水、迟钝、疲乏、嗜睡、脉搏快、颜面潮红……”一项一项读来于心不忍，让人难以平静。

在“带着神经性皮炎走四方”与“接受药物还是接受超标”两个故事里，启发人的是关于“过度治疗” “两害相权取其轻”的思考。当治疗顽固神经性皮炎的药物会诱发哮喘的时候，既是患者也是医生的海伦通过病理分析放弃神经性皮炎的治疗；而面对同一患者的血尿超标，两代医师给出截然不同的判决，激进疗法直接开出激素类药，可能把人吃成满月脸、水牛背……

作者的思考既深切又超然：

“我觉得生命的任何状态都是有意义的。抑郁、焦虑、强迫、恐惧等各有其价值。老年失智则能令患者免于体验死亡的痛苦和恐惧。”

“皮肤过敏、哮喘和神经性皮炎同属于‘过敏性——变态反应性——自身免疫性’问题，只是表达的形式和部位不同，过敏反应的目标器官可以转换，这些都是符合‘动量守恒’和‘对立统一’规律的结果。”

“有的时候，治疗的最终手段和最高境界反而是道家‘无为而治’的思想。”

《与病对话》是一本特别的医者之书，它没有晦涩难懂的专业论述，更接近一位医生对疾病朴素感性的观察报告。

在蒙古行医时，胡冰霜结识了同仁洛夏——一个把手术做成艺术的医生、一个春天般温暖的人。她把这幅怀念的小画放在开篇，希望能从另一个维度去寻找医学和艺术、医学和人本身的关系。

作者以专业医师的严谨态度，悲天悯人的纤细神经，用优美的文笔，将数十年从医病例做了一次诗意的浓缩，希望大家用一种从容的态度看待疾病与生死。她说， “死的必然性让人豁达，生的偶然性让人眷恋”。

全书以鲜活的故事贯穿始终，按照“身体”“路上”“人间”三个不同的观察角度划分故事类别。 所有的故事既是记病， 感冒发烧、上呼吸道感染、先天性心脏病、阿尔茨海默病、慢性带状疱疹、酒精中毒、狂犬病…… 也是记人 ，精神病院里为了逃避药物副作用偷偷藏药的优雅女士，蒙古行医遇到的加拿大医生、在藏区遇到的蛇群缠腰的“拉奥孔”婆婆……

与病对话，不免沉重。在她的书中，我们不仅知晓通俗易懂的医学知识，同时学会敬畏生命的自愈力，重新看待疾病与身体，疾病与心灵的关系。

我们渴望病被治愈，我们同样也在被病治愈。 在讳疾忌医，医患关系紧张的当下，《与病对话》是一本写给医生的书，也是一本写给患者的书，更是写给我们每一个人的生死指南。

“行医多年，深知生死即如昼夜，个体在世的分分秒秒均弥足珍贵，100年很短，只有一瞬间，弥足珍贵。向死而生，能够呼吸的每一秒都值得好好珍惜。所幸年复一年，目睹着无数的生命因信心、勇敢、坚韧、宽阔而得以继续成立，故对个体的康复力、生命力的景仰‘如滔滔江水,连绵不绝’。本书的主旨是要展现这些些希望和光亮。”

4月14日，方所重庆店创作者现场，《与病对话》新书分享会，医者胡冰霜希望与您一同聊聊，在看病与阅人中知晓的那些希望与光亮，一同传递对生命的理解与尊重。

活动预告

看病，阅人，知晓生命的希望与光亮

——《与病对话》新书分享会

时间：2019年4月14日（日） 14:00-16:00

地点：方所重庆店（重庆市江北区新世纪奥特莱斯购物中心1楼11号）

主讲人： 胡冰霜

嘉宾主持：涂志刚

主办方：重庆市江北区文化和旅游发展委员会、方所、北京联合天畅文化传播有限公司

承办方：重庆市江北区图书馆

协办方：北京乐府文化传媒有限公司

关于嘉宾

胡冰霜

复旦大学医学博士后，华西医院精神科医生，四川大学心理学教授，艺术心理学硕士研究生导师，“尼诺艺术”特邀老师，先后至摩洛哥、摩尔多瓦、美国、保加利亚、蒙古国等国从事全科医学的学习与实践。著有《与病对话——全科医生手记》《变态心理学》《儿童智商测定与提高》《诗意书画》等书，译有《现象学和拉康论精神分裂症》等。

涂志刚

知名图书策划人，乐府文化总编辑，前新京报书评周刊主编。

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