最近开学加上换季，折磨人的过敏性鼻炎又开始卷土重来。
同事橙子家娃也是，一到换季鼻炎就犯了，一宿一宿睡不着觉。
其实我之前分享我家两只包子鼻炎的治疗经历时，才发现一样被这个顽疾折磨的孩子有这么多。
说到过敏性鼻炎，可是一大把辛酸泪。
老大没动手术之前，时不时就因为这毛病睡不好觉，三天两头请假。
严重的时候还发烧，不得不去医院。
两个孩子的过敏性鼻炎是遗传的，姥爷就有，每年一到这个时候眼睛鼻子都很难受。家里两个娃都是过敏性鼻炎娃，所以我太了解其中的艰辛了。这加一句，说实话刚开始没太当回事，现在10个孩子9个鼻炎，可医生说“严重的会影响发育”，这句可把我吓坏了。在我们国家，儿童过敏性鼻炎的发病率已经高达15.79%，已经成为影响儿童呼吸道健康的主要疾病。
摊上鼻炎娃哪有不疯的，硬撑罢了！
而且现在是病毒高发期，孩子的一些症状容易和其他病混淆。
万一耽误孩子治疗，不仅会对身高智力有影响，还会让孩子的体质越变越差。
所以，我就来结合之前做过的功课，包括和北京三甲医院耳鼻喉科专家的直播聊天，整理了一些非常实用的干货。
先说过敏，我们人体内有一个非常重要的防卫系统，叫免疫应答。第一种，对身体比较好的，自动识别吸收及利用，甚至是自然地排出。第二种，识别有害的物质，身体就会启动免疫应答来去帮助销毁（除去)。当免疫应答的反应在正常范围内不会出现一些特殊的表现。当免疫应答的反应出现了一个过度的表现，身体就会表现出一些相应的一些症状，比如过敏。
在临床上，过敏分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型4种类型，最常见的就是I型的变态反应（也叫过敏）。有过敏情况出现，就会出现一些表现：鼻炎、过敏性鼻炎，甚至哮喘、皮炎等。
根据当地医院的情况，常规的话挂变态反应科。
北京协和医院变态反应科
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呼吸科、皮肤科或耳鼻喉科，也都能做过敏原检测。
3月、4月、5月，它侧重的花粉浓度、种类是不一样的。如果对自己知道到底是哪一类的过敏，可以做到一个提前的预防。
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比如说对3月份这一类的花粉过敏，就可以提前在这个季节提前一段时间把鼻喷的药用上。
所以说过敏性鼻炎，过敏原监测就是（治疗的）一个金标准。如果监测出来以后，孩子近期的症状、体征和他对应的那个过敏源是相符的，短期内不需要去重复。如果孩子开始没测出什么过敏源来，那后续就是有症状，可以过上一段时间以后我们再进行一个重新的检测。常规建议4岁以上孩子都可以做过敏原检测，但尽量不要太小，孩子太小身体的免疫机制不一样。但尘螨的过敏其实是常年性的，就是一年四季都会出现。有些宝宝临床症状控制不好的话，可以做脱敏治疗，也叫特异性的免疫治疗。
脱敏成功的网友
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尘螨的脱敏治疗目前已经很成熟了，如果有单纯的以这个尘螨为主的过敏，可以让孩子进行一个脱敏。
对于孩子来讲，鼻喷的药物常规就是鼻喷激素。这也是过敏性鼻炎临床指南，推荐的一线用药。好多家长谈激素色变，其实完全没有必要担心。因为鼻喷的这种微量激素，一喷就是微克的剂量，非常少。而且我们是局部的用药，有大量文献支撑，全身利用度其实非常低的，3岁以上小朋友用是没有问题。有些孩子可能两岁多，症状很重也可以用。
口服的，包括静脉的，那么这类的激素，常年可能大剂量的用，肯定会对身体会有一些副作用，但鼻喷激素正确规范足量的运用其实是非常有必要的。
在直播评论区中，被家长们频频提起的乳酸氟地卡松、糠酸莫米松这其实是同类药，选其中一种就可以用。口服的抗过敏药、抗阻氨药，还有抗白三烯受体，这是我们最常见的。临床上氯雷他定、西替利嗪，还有依巴斯汀、孟鲁司特钠，这都是口服的抗过敏药。在鼻炎、或者宝宝症状比较重（中、重度）的时候，我们鼻用药物可以联合口服的抗阻丸或者是抗白三烯的药物一起吃。对于季节性过敏来说，还是推荐季节性用药，常规的话根据您的这个症状发病的这个时长。鼻喷的药物，我们是最长能可以用到 12 周，也就是三个月。像一些全年性的这种过敏，不可能一年四季都吃药。因为全年性的话，也分这段时间症状重一些，症状重的话可能会进行连续的、阶段的服用，常年每天都吃过敏药也不现实。
第一个肯定是要在过敏性鼻炎时，进行积极地治疗，来减缓过敏症状。如果真的进展到哮喘的时候，哮喘也需要进行规范地治疗。
过敏性鼻炎目前常规来说的话，分对症治疗和多因治疗。多因治疗就是脱敏治疗，通过逐渐让身体适应过敏源的程度来进行对应处理，这种能够根治。但大部分人可能对于脱敏的话是非常小众的治疗，因为它的一个受众群体它要求非常高，大部分的一些是不能进行脱敏的，只能进行一个对症治疗。第一个要预防，对鼻炎有一个认知，再一个有症状时进行药物治疗。过敏和免疫低不是对接关系，过敏不是免疫力低造成的，是免疫力失衡导致的。正常来说，疫力增强可能失衡不会那么重，也会起到一定作用。第一个周围环境的改变，孩子大了以后体质上来之后会有一定改善。第二个过敏是进展性的，小时候食物过敏、皮炎湿疹，转到鼻炎，到成人发展为哮喘。过敏性是属于环境和基因都会（导致），综合作用的一个结果。如果妞们有和过敏性鼻炎以及过敏相关的经历或者疑问，欢迎在评论区留言，大家相互交流！相互分享！
对抗过敏是个持久战，帮助孩子保持乐观的心态，良好的生活习惯，也是有效且重要的方法之一。
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