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MRI影像组学在乳腺癌新辅助治疗疗效评价及预后的研究进展

磁共振成像传媒  · 公众号  ·  · 2024-07-27 07:59

主要观点总结

本文介绍了乳腺癌新辅助治疗(NAT)在全球女性癌症中的发病率及其重要性,以及影像组学在评估乳腺癌NAT疗效和预后方面的研究进展。文章涵盖了多个方面的内容,包括MRI在评估肿瘤反应、预测疗效和预后等方面的应用,以及相关的争议和挑战。同时,文章还提供了多个扩展阅读资源,包括《磁共振成像》杂志的相关介绍和防诈骗提醒。

关键观点总结

关键观点1: 乳腺癌新辅助治疗的全球重要性及影像组学在评估其疗效和预后方面的作用

乳腺癌是全球女性最常见的癌症,新辅助治疗是综合治疗的重要组成部分。影像组学以非侵入性方式高通量、自动地提取和分析影像数据,有助于预测NAT疗效和预后。

关键观点2: MRI在评估乳腺癌NAT疗效方面的应用

乳腺磁共振成像(MRI)是优选的评估乳腺癌NAT的方式,反映肉眼捕捉的宏观形态学改变,但肉眼评估较为主观。影像组学有助于降低主观因素的影响,提高评估的准确性。

关键观点3: 研究争议和挑战

在影像组学的支持下纵向时间MRI图像评价NAT疗效的研究现状及存在争议,以及MRI影像组学预测乳腺癌患者NAT远期预后的问题及挑战。

关键观点4: 扩展阅读资源

提供了多个扩展阅读资源,包括《磁共振成像》杂志的相关介绍、防诈骗提醒、官方在线投稿/审稿网址、免费阅读网站、免费电子刊订阅网址、编辑部联系方式等。


正文


来源:磁共振成像传媒

乳腺癌在全球女性癌症中发病率高居第一。新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)目前是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,以降期手术、降期保乳和降期保腋窝为主要目的。NAT为评估肿瘤反应以及研究终点等方面提供了机会。在评估肿瘤反应方面,乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是优选的评估乳腺癌NAT的方式,反映肉眼捕捉的宏观形态学改变,但肉眼评估较为主观。而影像组学以非侵入性方式高通量、自动地提取和分析影像数据,表征治疗过程中的肿瘤表型及微环境的变化发展,降低主观因素的影响,利用机器学习算法挖掘具有预测价值的特征并进行预测模型的建立,将有助于NAT疗效的预测。在研究终点方面,NAT的理想结果是病理完全缓解(pathological complete response, pCR),即乳腺原发灶、区域淋巴结无浸润性癌残留。以往研究认为达到pCR的患者整体预后显著好于非病理完全缓解(non-pathological complete response, non-pCR)的患者。尽管2020年美国食品药品监督管理局批准pCR作为高危乳腺癌NAT研究的替代终点,但是关于pCR能否转化成生存上获益一直以来存在争议,且pCR为术后病理组织活检确定,存在滞后性,可能会导致对NAT无反应的患者承受不必要的治疗副作用和延迟获得其他可能有效的治疗。因此,探索一种术前早期评估且客观可信的方法来预测乳腺癌NAT的反应尤为关键。乳腺癌患者于NAT前后或期间进行MRI评估,现多由研究者结合纵向时间MRI图像(接受NAT前后)影像进行纵向变化动态综合评估。

昆明医科大学第三附属医院李卓琳教授团队此次旨在探讨在影像组学的支持下纵向时间MRI图像评价NAT疗效的研究现状及存在争议,以及MRI影像组学预测乳腺癌患者NAT远期预后的问题及挑战,为乳腺癌NAT患者疗效及预后的未来研究提供思路。

【白颖楠,周蓉艳,宁子睿,等.MRI影像组学在乳腺癌新辅助治疗疗效评价及预后的研究进展[J].磁共振成像,2024,15(6):207-211,223.

DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2024.06.033

(作者: 白颖楠,周蓉艳,宁子睿,李卓琳

点击此处 阅读原文 可查看详细内容;关注“磁共振成像传媒”公众号与《磁共振成像》杂志共同成长!



李卓琳 教授

李卓琳, 昆明医科大学第三附属医院副教授。

专业特长: 乳腺及头颈部肿瘤影像。

社会兼职: 云南省医学会放射学分会乳腺专业学组副组长,云南省“高层次卫生健康技术人才”后备人才,中国抗癌协会肿瘤影像学分会乳腺学组委员,中国研究型医院学会肿瘤影像专委会乳腺学组委员,云南省预防医学会乳腺癌专业委员会委员,云南省抗癌协会第二届乳腺癌专业委员会委员。

获得奖项/ 荣誉: 云南省科技厅科技进步奖三等奖2项,云南卫生厅科技进步奖三等奖1项。



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