刚出生的宝宝吐奶很正常，但呕吐未必都是小事！
宁波有个刚出生的宝宝，
喝第一口奶就开始吐，甚至吐出血丝
。
详细检查以后发现，
这个孩子的胃，竟然跑到胸腔里去了！
近日，在宁波市妇儿医院北部院区出生了一位足月的女宝宝，宝宝看上去都正常，只是在喂奶的时候家长发现，她吃什么吐什么。
刚开始家长以为孩子还小，没有在意。
直到几天后，都没有喂进去一口奶，吐出来的东西里还混杂着血丝，这下问题大了
。
市妇儿医院心胸外科主任俞承忠诊断，
孩子的病是食管裂孔疝引起的“胸腔胃”。
正常人胸腔和腹腔之间有一层横膈隔离开，食管是通过横隔上的裂孔从胸腔到腹腔的。而这个宝宝的食管裂孔比较大，所以她的胃和一页肝脏以及部分小肠就跑到胸腔去了
。
胸腔里本来就拥挤，胃肠和肝脏一进来，心脏和肺部受挤压，也不乐意了，后来导致孩子的呼吸也变得不太好了。
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手术前：她的胃和一页肝脏以及部分小肠跑到胸腔去了
俞承忠介绍，
通常食管裂孔疝不需要早期手术，部分患儿可以通过喂养指导自愈。但这个宝宝无法正常进食，呕吐频繁，并伴有胃出血，比较严重。
听到这样的诊断结果，孩子的父母吓了一跳。毕竟医生介绍，
这个病根据欧美的数据，新生儿的发病率是千分之五，但只有不到10%会有症状，甚至有患者终身都没有发现
。我国统计的发病率稍低，但这与过去的诊断水平较低有关。
出生才5天，这位宝宝住就进了市妇儿医院的小儿监护病房。家长希望马上通过手术，改善孩子的情况。
体重3公斤多的小孩要马上手术，风险太大，医生决定喂养几天再手术。
可孩子的情况很严重，即使通过鼻饲管插入胃部，输奶进去，孩子也会吐出来。
后来没有办法，只能用通过静脉给营养。
从出生后就没好好喝过一顿奶，继续这样下去，孩子可能越来越瘦。医生在与家属沟通后，决定在孩子17天大的时候，为她做手术。
经过会诊，医生决定为她微创手术治疗，为了创伤小，也为了疤痕小。医生通过两个3毫米洞和1个5毫米洞进行腹腔镜操作。
市妇儿医院心胸外科主任俞承忠说，
过去医院做过的腹腔镜手术治疗食管裂孔疝，最小的患儿也有三个月大，对于才17天大的宝宝进行微创食管裂孔疝修补，是一项挑战。
由于宝宝的腹腔和胸腔空间狭小，能操作的空间最多只有成年女性拳头大。而食管裂孔位置较深，周围有主动脉、食管、肝脏、脾脏等重要组织脏器，稍有不慎就有可能造成损伤。
再加上食管壁又薄又嫩，医生操作时要用钳子小心翼翼地“衔”着食管才不至于伤到......
（网络图片）
普通的微创食管裂孔疝手术只要2个多小时，这位小宝宝的手术持续了5个小时才结束。不是医生偷懒，而是因为做腹腔镜手术时，要想视野暴露好，要往孩子的腹腔里充气。但这位宝宝太小，心脏又被胃部挤压后有点脆弱，气冲进去稍多或时间稍长，对孩子的呼吸就有影响，所以很多时间医生都只能等待手术的时机来进行。
