从此莫科长认真服药治疗,自动戒除了烟酒,而且定期作胃镜检查,年年不断。不料查到第四年,这胃癌还真是来了。胃镜检查时,医生发现在胃小弯近幽门部位有一绿豆大小的灰白色突起,知非善类,忙请内镜室主任诊断。这主任医师是资深内镜专家,并擅长于“黏膜外科”手术。主任见状当机立断,决定酌加麻醉,在“绿豆”周围向黏膜下注入生理盐水,将其托起,然后在内镜下操作摘除了这灰白色的突起物及周围的黏膜及黏膜下组织,然后止血,退出胃镜。将患者留院观察一日,次日上午主任复来诊视,见无异状,乃许其回家休息,给予一纸医疗证明,上书:胃镜手术,休息一周。
莫科长与其夫人皆觉此次胃镜检查又留院观察,还要休息一周,与以往不同,询问主任,主任称:“情况有些特殊,故我们将例行的活组织检查扩大了些。你留下电话,待病理检查报告出来,再约你来谈吧。”
情况有些特殊?这让莫科长夫妇甚为不安。好不容易挨过几天,接到内镜检查室工作人员电话称:主任请其来院一谈。莫科长料定必非好事,但很快镇静下来,心想:军人死也不怕,还怕什么?倒是夫人放心不下,含着眼泪,一定要跟着前来。
莫科长夫妇来到内镜主任办公室,心情甚是紧张。主任让他们在沙发上坐下,又给他们递上杯水,然后从抽屉里取出一份病理检查报告交给莫科长。莫科长一看,上面果然有个“癌”字,尽管有一定的思想准备,但与属于自己的这个“癌”字面对之时,恐怕谁也难免不安。
内镜室主任解释道:“此次检查确实发现有癌变,不过很小,只绿豆大小,应属很早的原位癌。原位癌即还局限在黏膜层的癌,这种早期原位癌完全可以在胃镜下切除,为减轻患者反复插管的不适,我们当即给你把这癌给切了,在这一点上很抱歉,没有事先征得你的同意,而且当时家属不在,也没有征求家属意见,我们就做手术了。”
莫科长的夫人一听说癌变,眼泪就夺眶而出,又听说癌已切除,又转悲为喜,听主任说什么抱歉的话,忙说:“谢谢主任为我家老莫切掉了胃癌,我们感谢都来不及呢,请快别说什么抱歉的话了。”
莫科长听这主任解释原位癌,知道这意思就是等于坏人在作案现场还没来得及逃跑,就被他们保安逮住了。这才松了一口气。但他听说过胃癌是应该开刀的,便问道:“什么时候开刀呢?”
主任说:“根据病理切片检查的结果,黏膜切缘,黏膜下层皆无癌浸润,即未发现有癌细胞,说明这次内镜下的手术,已经彻底切除了这胃癌,不需再做开腹切胃的手术了。”
“那么要不要化疗?”莫科长听说癌症患者开过刀都要化疗的。
“不用不用,定期复查即可。”
“要不要病休?”
“如果你要,我可以开证明给你。”
“不要不要。”
第二天莫科长又训练他的保安去了,真的跟“没有病”一样。直到退休,单位同事皆不知莫科长生过胃癌。退休后莫科长仍然每年定期作胃镜检查。
莫科长常去医院检查,以他的专业眼光看来,这医院的保安工作实在需要加强,于是闲来无事便常跑医院,尤其内镜检查室,医生护士都认识他,“老山东”几乎成了内镜检查室的编外保安,每个月都会抓几个小偷,帮助调解、平息几起医患纠纷。
编外保安一做就做了十年,坚持不懈,实在是令人感动。医院的保卫部门将此事报到市里“治安综合治理办公室”,市里派记者来调查核实,写了报道,标题便是:退休科长管分外之事,一干十年保医院平安。
文章见报,内镜检查室的医生护士才知道:“老山东是保卫科长呀。”
杨医生曰:癌症的预防有两个概念,一是防止致癌物质侵入人体,称为“一级预防”或“病因学预防”,如控烟之对预防肺癌,即为一级预防。在癌症发作之前,将其发现、诊断出来,并加以根治,称为“二级预防”或“发病学预防”,如用低剂量螺旋CT筛查肺癌、用检测甲胎蛋白及超声波筛查肝癌等。对于某些“癌前病变”的追踪检查亦属“二级预防”之列。慢性萎缩性胃炎伴“不典型增生”“肠上皮化生”等情况者即属此列。莫科长遵从医嘱定期检查,果然发现了极为早期的胃癌,甚至可在胃镜下摘除而获痊愈。