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骑电动车出意外,保险公司却拒赔?原因竟然是……

深蓝保  · 公众号  ·  · 2022-03-22 17:51

正文


动车可谓是国民交通工具,上班不会堵,停车很方便,价格也不贵。

根据数据统计,我国每 5 个人中,就有 1 个人有电动车。

在乡下的李大爷,平常就骑着电动车出门买菜,或者走亲访友,很是方便。

但意外的来临总是猝不及防,李大爷骑电动车发生了车祸, 家人去申请意外险理赔时,居然还给拒赔了

这究竟是怎么回事,事情经过究竟是怎样的?为什么会被拒赔呢?接着往下看吧。


83岁大爷撞上了24岁的小伙,孰是孰非?


2021 年 9 月 19 日早上,83 岁的李大爷骑着电动车上街上买菜回来,走到进村的十字路口,碰到了开车过来的小张,还没来得及反应就撞了上去。

9 月份的乡村道路,基本没什么人,双方的车速都比较快。


剧烈的碰撞让李大爷连人带车都飞了出去,恍惚间,李大爷看着小张下了车,拿起了手机拨打了急救电话。

赶到的 120 随即对躺在血泊中的李大爷进行检查,查看呼吸、瞳孔反应是否还在。因李大爷头部伤势严重,医生现场做了一些急救措施后便送往医院进行抢救。

几乎同一时间赶来的交警,向当事人小张了解了事故的发生经过,并走访了附近的村民,找到相关的目击者了解情况。

经过交警调查,双方都是有责任的:

  • 李大爷:他骑的二轮电动车,经过鉴定属于 机动车,但没有驾驶证,经过十字路口时没有让右方车辆先行,且未带头盔

  • 小张:在过路口时 没有注意观察道路情况确保安全,而且存在超速行驶


结合这些情况,交警对此次事故的责任划分是 两人同等责任



保险公司拒赔,是否合情合理?


当天下午 3 点,经过抢救治疗 8 小时的李大爷没有挺过来,不幸去世了。

除了办理后事,李大爷的家属还要跟小张谈赔偿。

另外,在 6 月份的时候,家人还给李大爷买了份意外险,因意外身故可以赔 5 万。因为这次意外事故,家属也开始着手跟保险公司申请理赔。

除了常规的理赔资料(身份证、银行卡等),李大爷家属还向保险公司提交了司法鉴定意见书,鉴定结果为交通事故导致颅脑损伤、呼吸循环衰竭死亡。


尸检报告直接证明了李大爷的死亡是因为交通事故,排除了本身疾病等原因

将一系列材料交到保险公司后,家属开始等待保险公司理赔结果。

2021 年 10 月 26 日,李大爷家属收到了保险公司的理赔通知书,没想到的是赔付结果是拒赔。

拒赔的原因是:交通事故责任认定书认为李大爷驾驶的是 机动车 ,而李大爷 没有机动车的驾驶证且该机动车没有行驶证


保险公司这次拒赔合理吗?依据的又是条款中的哪一条呢?

我们找到了李大爷购买的意外险条款,其中免责条款写到:对被保险人 无有效驾驶证驾驶 驾驶无有效行驶证 机动交通工具期间,遭受意外伤害导致身故或伤残的,保险公司不承担给付保险金责任。


都说买保险就是买条款,保险公司也根据责任免除条款作出了明确的拒赔结论,但家属并不认可。


家属认为当地并没有针对该类型电动车,出台需要办理行驶证和驾驶证的的相关政策,常规认知里并不会觉得电动车是机动车,目前这个理赔还在协商。


这里,我们也去裁判文书网找到了一个类似的案例,一起看下法院是怎么判的。

这个案件是山东省的一个理赔纠纷,案件号是:(2021)鲁 05 民终 1974 号,想了解详细的可以去裁判文书网搜一下,这里就简要概括一下案件。

薛某无证驾驶电动三轮车左转弯时,与刘某的汽车相撞,导致薛某当场死亡。薛某无证驾驶、未佩戴头盔、未按规定让行,刘某未确保行车安全且超速行驶,双方同等责任。

因保险公司认定薛某无证驾驶给拒赔了,双方闹到了法院。

法院结合事故发生的具体情况, 认为电动三轮车在实际生产和使用中没有纳入机动车管理体系,将电动车认定为机动车跟一般大众认知及日常经验不符 ,最终判保险公司赔偿。

虽然这个案件最后是赔了,但我们也要知道,打官司并不是一件简单的事,需要耗费不少的时间和精力,也要承受一定的心理压力。

所以最好的方法就是提前预防,不碰上此类纠纷就好,那要如何避免呢?所有的电动车上路都需要考证吗?

我们接着往下说。


骑个电动车,都要去考驾驶证吗?


李大爷的理赔之所以会产生纠纷,是因为他骑的电动车,被鉴定为机动车,上路需要驾驶证。

那生活中的电动车种类那么多,到底是按什么区分机动车和非机动车呢?

一般来说,非机动电动车,必须要有脚踏, 否则它的唯一动力来源就是电,那就是机动车了

不具备脚踏能力,时速可以超过 25km/h,就属于机动车范畴了,需要上牌并考证,具体可以看下面这张分类表:


2019 年 4 月份,国家就实施了电动车安全规范,目前属于新国标,不需要驾驶证的电动车必须满足这 3 个基本要求:

  • 电动自行车具备脚踏能力;

  • 整车质量禁止超过 55 KG;

  • 最高时速不能超过 25 KM/小时。


另外关于电动自行车的功率及其他还做了如下规范:


如果自己骑的电动车不满足新国标要求,那就要去考驾照了,根据需要驾驶的车型,考 D、E、F 驾照。如果已经有 C1 驾驶证,不能和摩托车通用,而且需要拿 C1 证满一年后再考。


三类摩托车驾驶证对应可以驾驶的车辆类型如下:


考这几类驾照可以去当地车管所或驾校报名,费用几百块,差不多两天内可以拿证。

大多数老家父母骑电动摩托车都是自学成才,没有想过去考证之类的,作为子女尽量带他们办好这些流程,规范上路,提醒他们骑车时一定要佩戴好头盔。








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