毅说医话 | 导管新材料：抗血栓水凝胶材料

一种新型的用于血管类导管的抗血栓水凝胶材料，正在被用作替换涂层，而应用于各种介入手术之中。

该材料的技术来源于外周静脉导管（PICC）的应用端。当前的PICC导管，所应用的聚氨酯材料，还是相关涂层技术，已使各类并发症大大降低，但依旧会发生一些导管外表附着血栓，而导致的各类问题。

由于潜在并发症的重要性以及急性护理患者的增加，预防或减少导管相关血栓的方法对临床医生来说至关重要。

导管植入血流后不久，血液蛋白和宿主细胞（如血小板）开始沉积在导管表面，导致导管表面及其周围形成粘附，由于导管所使用的高分子（TPU）多为疏水，因此容易受到非特异性的蛋白质吸附。

因此，涂层、薄膜、表面改性和改性添加剂等技术被应用其中，用来提高高分子材料的蛋白质抗性。而这些技术通常是短暂的，非长期血管植入物中蛋白质抵抗的持久解决方案。

正因此，一种新型的由（生物相容性）聚合物的组成的高强度的水凝胶材料，被研发并应用其中。水凝胶本身具有较低的界面张力，提供了一个空间屏障来排斥蛋白质吸附，同时减少其余原料的使用，同时减少了成本。

数据显示，改种材料平均让血栓附着减少97%，最高可达99%以上，可以说性能极佳（最右柱状图）。

改种材料技术，模仿人体的自然化学反应，以避免异物反应及其相关并发症。让人体认为是‘自身’而非外来的导管，从而有可能消除大多数静脉注射并发症。临床数据显示，该种材料导致的并发症比标准导管少 6 倍，而体外数据显示细菌粘附减少了 99.99%。对于患者来说，这可能意味着更少的感染、更少的住院。

导管技术的开发，可以说依旧是介入领域的重头。无论是在机械构造（可控弯，刻痕），有源（传感器，电极），新材料（水凝胶）等，都在不同程度上，帮助临床和病患。另一个维度，创新的同时，能减少成本，则是最优的选择，这里可能涉及材料的成本降低，可能是工艺（工序）的降低等，尤其是国内的集采政策来说，极为适合。

只是材料的创新难度往往较高，需要长时间的积累和数据，所以整体少一些，这部分可能需要高校等的共同参与。但整体上，针对国内当前的集采和内卷，创新无论是主动还是被动，都是必须的方向，而能低成本创新，则是最终的归宿。