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参保群众不再“垫资跑腿” 湖北医保商保同步结算改革破题

国家医保局  · 公众号  ·  · 2025-03-14 12:00

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来源:湖北日报客户端


湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员黄姗)“以前办完医保报销,还得自己先垫医疗费,整理好病历、发票才能找商保公司理赔,现在出院时医保和商保一起报了,真是省时省力还省心!”近日,孝感市民陈先生在市中心医院办理出院医保费用结算时发现,总费用5647.36元中,基本医保报销4086.28元,商保同步理赔1057.22元,个人仅需支付503.86元。这得益于湖北省正在推进的医保商保同步结算改革——2025年底前,全省将实现“惠民保”同步结算全覆盖,并接入至少3类商业健康险。


这场以技术驱动、制度护航的医保商保协同改革,正为湖北构建多层次医疗保障体系按下“快进键”。作为全国首个“双平台一通道”模式试点城市,孝感市已实现10家定点医院和药店医保、商保同步秒结算,平台稳定高效,对账率、正确率双100%。







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