肚子不明疼痛
经常排出鲜红色及暗紫色血便……
扬州东区一女子到医院检查
结果把医生都惊呆了
原来该女子的大肠和直肠里
竟然长了100多颗大小不一的肿瘤
……
女子大肠里长100多颗肿瘤
刘女士父亲因肠道肿瘤动过几次大手术，最后带着满身病痛离世。从医生那儿，刘女士知道该病有一定的遗传性，所以一直隐隐有些担心。
去年下半年起，刘女士小腹部时不时地疼痛。开始，她以为是小毛病，尽管疼痛加剧，也没有太在意。直到去年年底，刘女士发现自己经常解出鲜红色及暗紫色血便。想到当年父亲的病症，她赶到市中医院检查。
“肠镜做下来，同事都惊呆了，从来没有见过如此多瘤子。”市中医院外科门诊副主任医师史建中告诉记者，病人从大肠到直肠，长了100多颗密密麻麻，大小不一的肿瘤，最小的黄豆大，最大的直径有3厘米，“这是多发性肠道息肉病，较为罕见，癌变大多在39岁到40岁之间。”
经过询问，史建中进一步了解到，刘女士的父亲就是患该病去世。“原本准备安排在年后手术，提前到年前。每迟一分钟，都会增加风险。”
取出大肠和一截直肠
20多天前，经过充分的准备，史建中及其手术团队为刘女士做了腹腔镜下全结肠切除手术。
整整6个小时，史建中与手术团队成员全神贯注。手术后，史建中描述：“大约有1.5米长，剪开后，从上到下全部是肿瘤。”
很快，切除的标本送去做病理。术后病理报告为：全结肠管状绒毛状腺瘤伴部分腺体重度不典型增生癌变。“是结直肠癌，幸亏病人及时来，赶上癌转移、扩散前的最后一班车。”史建中说。
令人欣慰的是，在史建中的建议下，刘女士的弟弟也来检查，发现患有结肠多发息肉。“好在只有一两个息肉，在肠镜下就可以处理。”
多发性肠道息肉病会遗传
术后刘女士身体开始渐渐康复。史建中说，因为缺少了大肠，缺少吸收水份形成干燥大便的过程，大约在三个月内，病人进食后会很快排便。“会不停拉肚子，三个月后就会慢慢地好起来，排便的次数也会慢慢减少。”
史建中提醒，多发性肠道息肉病会遗传，病人直系亲属患病病的风险是一般人的（4～6）倍，癌变的风险是一般人的（6～10）倍。“若父母或直系亲属中有结肠癌或结肠息肉患者，一旦发现自己有大便出血、腹泻、大便变形等异常，应及时去医院就诊。”
另外，多发性肠道息肉病很容易复发。史建中表示：“这次出现在直肠，下次可能在盲肠发现。因此，息肉摘除后并非一劳永逸，定期做肠镜检查非常必要。”
什么是结肠癌？
结肠癌是发生在结肠部位的消化道恶性肿瘤，且一般好发于患者的直肠与乙状结肠交界处。在所有的结肠癌患者中，40岁-50岁直接的患者最为常见，男性也明显多于女性。
早期的结肠癌一般会出现腹胀、消化不良、排便习惯改变等症状，随着病情的逐渐发展，结肠癌的患者还会陆续出现便前腹痛、黏液便或黏液脓性血便等情况。而当肿瘤发生溃破、失血时，患者还常常会出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。
结直肠癌成三大最常见恶性肿瘤
2016年11月16日，《结直肠癌家庭手册》在上海发布。在全球范围内，结直肠癌（俗称大肠癌）是三大最常见的恶性肿瘤。在中国，结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升，其中尤以45岁以上患者居多，占到了总患病人群的93.5%。
为什么男人们比女人更容易得癌？
最近一期《自然遗传学》，发表了一项关于癌症的新研究，波士顿的一群科学家给男性更容易患癌症,提供了一个遗传学的解释：他们认为女性细胞中携带了某些能保护基因的额外拷贝，这些拷贝可以防御细胞生长失去控制。
换句话说，在区分男人和女人的XY、XX染色体上，男人们天生对于预防癌症有着劣势条件。
在大多数人印象当中，男人比女人有着更多的酗酒、抽烟人数，也有更多的男人们暴露在危险的化工环境当中，这些因素在过去也往往被解读为男性癌症更高发的原因。
可是，在这项最新的研究中，科学家认为这些解释并不充分，比如吸烟率在几十年里一直在下降，而全球的职业模式都发生了很大变化，可在多种癌症的患病率来看，男性仍比女性更容易患癌症，包括一些与烟草相关的肾癌，膀胱癌以及口腔癌等。
几乎所有类型的癌症，男性的发生率都高于女性。在某些情况下，这种差异可能很小，可能只有几个百分点，但某些癌症的发病率男性是女性的两到三倍。
我们先来看看在中国最多发的三种癌症：肺癌、胃癌、肝癌，这三种癌症的男女患者病例分别为2.67:1、1.5:1、3:1。
而美国国家癌症研究所的数据显示，男性比女性患癌风险高出20%，这20%对应的人数就是15万人。
“在我们的科室里面，也确实是男性病人更多，床位当中60%住着男病人。”浙江大学医学院附属第一医院肿瘤科主任滕理送说，除了乳腺癌、卵巢癌这些和女性生殖系统相关的癌症之外，男人们似乎更容易受到肿瘤的困扰。
“得癌的原因有各种各样。”滕理送说，简单来看，外因当中有烟、酒、雾霾这些化学因素；X射线这样的物理因素；HPV病毒这样的生物因素。
而写在基因上的“内因”，是最让人无奈的，“比如肠癌当中，有一种类型叫FAP，如果父亲得了这个毛病，儿子到30岁以后100%会得。”
1、有家族遗传史
2、喜欢吃高脂高蛋白食物
3、长期便秘便血
4、患肠道疾病、胆囊炎等相关慢性疾病
5、长期精神抑郁
6、长期熬夜
肿瘤生长需要大量血液供应。所以随着肿瘤的逐渐增长，病人可出现不同程度的贫血，但不是贫血越重病人越晚期。部分右侧结肠癌病人往往首先出现不明原因的贫血、乏力、疲劳症状。
早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。随着肿瘤持续增长，导致肠腔狭窄出现进行性便秘。直肠癌患者除了便频外，还有排便不尽感，最初发生在清晨起床后，逐渐增多，每日数次或10多次，甚至夜间也大便数次。
肿瘤持续增长，部分患者会出现腹部胀痛不适，往往是隐痛不适，可无胃肠道症状。由于缺乏特异性，常不被引起注意。
右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特点，肠腔内容物多为液体状，肿瘤可以向肠腔内生长，中后期60%～70%病人中可于右侧中腹部触及一个质硬肿块，这也提示右侧结肠癌可能的一个征象。
便血原因主要为大便与肿瘤表面摩擦所致。随着肿瘤不断生长，肿瘤出现坏死、溃疡而且分泌物增多，便血量增大，血呈鲜红色，当血液在肠道内存留时间较长时即为暗红色，多与粪便相混，有时还会出现血块。
很多患者往往是在出现腹痛、便血、大便习惯改变、严重贫血等症状后才就医诊断，此时肿瘤多已是中晚期，疗效往往差强人意。专家建议：”40~45岁以上的成人定期体检和进行结直肠癌筛查是非常重要的，尤其是有家人患结直肠癌或其他恶性肿瘤者。对大众尤其是高危人群进行早期筛查，对于预防结直肠癌发生及降低死亡率有重要作用。“
降低死亡率有重要作用。“
减少红肉及加工肉类食品的摄入。
增加富含膳食纤维、钙、维生素D、有机硫化物的食物，可降低结直肠癌的风险。增加身体活动量，每日进行不少于30分钟的有氧运动，按时作息。维持理想体重，腰围保持在男性90cm以下，女性85cm以下。
10%～15%的结直肠癌患者为遗传性结直肠肿瘤，因此，对亲属患有结直肠癌的人群尤应注重定期筛检，及时发现和切除肠道腺瘤等癌前病变。
健康的身体是幸福的根本，
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□来源： 扬州晚报（ yangzhouwanbao）、钱江晚报（qianjiangwanbao）
□责编：王德斌
