全国首批！破传统之限，创瓣膜新境：河南省胸科医院张力教授团队顺利完成全新一代生物瓣膜Epic Plus植入

作为Epic瓣膜的升级版，全新一代生物瓣膜Epic Plus传承了Epic瓣膜优异的产品特性并契合全生命周期管理而进行了全面提升。

在二尖瓣位上，Epic Plus 的行业最低瓣脚体径设计，极大降低左室破裂并发症风险，对于高危患者来说Epic Plus是二尖瓣的最优选。同时 Epic Plus全新设计的持瓣器，配合棘轮瓣脚收拢设计，使得其更适用于微创术式。

Epic Plus 新增瓣环瓣脚显影标记，FlexFit柔性聚合物支架仅需8 atm即可BVF。瓣膜的无“幕帘”特性，降低了主动脉瓣未来ViV介入后冠状动脉阻塞的风险，真正做到瓣膜疾病疗法的全生命周期管理。

1.急性左心衰竭 2.心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄伴关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心功能III级(NYHA分级) 3.心律失常 心房颤动 4.高血压3级 5.子宫切除术后状态 6.颈椎间盘疾患 7.甲状腺结节

河南省胸科医院 张力教授团队 细致评估，确认患者符合手术条件且无手术禁忌症，遂拟行二尖瓣置换+三尖瓣成形+射频消融+左心耳缝闭术+心脏表面临时起搏器安置术。

术前TEE探查

二尖瓣增厚，回声增强，交界区粘连，左房侧见条索样回声，瓣下腱索稍增粗，瓣叶开放受限，压力减半时间估测瓣口面积约1.2cm²，关闭不拢，瓣环左右径约34mm，前后径约34mm，主动脉瓣、三尖瓣形态、开放可，关闭欠佳。余瓣膜结构、启闭未见明显异常。左心耳内见云雾状回声。

CDFI

收缩期：二尖瓣返流束面积约4.1cm²，三尖瓣反流面积约2.0cm²；舒张期：二尖瓣前向血流速度加快，主动脉瓣反流束面积约0.6cm²。

手术过程

采用全麻方式，患者仰卧位，经胸骨正中切口，术中常规建立体外循环系统，动脉插管位于升主动脉，静脉插管位于上下腔静脉，手术中使用DelNido停跳液灌注。首先切开右心房及房间隔探查二尖瓣及三尖瓣，先行射频消融术，后行左心耳缝闭术。牵拉右房壁、房间隔，显露二尖瓣，切除二尖瓣瓣膜，行二尖瓣置换术，植入Epic Plus Mitral 29号生物瓣膜，缝合左房后壁及房间隔，三尖瓣以Devega法成形，成形后可通过2个半指尖。心脏自动复跳，于右心室表面及皮下缝置临时起搏导线连接起搏器，缝合右心房及右心耳切口。手术顺利完成，患者恢复情况良好。

术后TEE探查

二尖瓣位生物瓣固定好，瓣周未见明显异常回声，瓣膜活动好，三尖瓣成形术后瓣叶启闭可，余瓣膜同术前无明显变化。舒张期二尖瓣位生物瓣正向流速1.3m/s，三尖瓣前向流速0.7m/s，主动脉瓣见少量返流。

术后心脏超声示

MVR+TVP术后：二尖瓣位生物瓣功能正常，主动脉瓣少量返流、左室收缩功能正常。

本次患者同时合并了二尖瓣中度狭窄并重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全、心功能不全，高血压，心房颤动多种疾病，手术过程较为复杂、手术风险较大。张力教授团队凭借过硬的专业技能，成功完成了4个手术，包括二尖瓣置换术、三尖瓣修复术等，手术效果显著。

二尖瓣置换术作为一种成熟的手术方式，能够有效解决二尖瓣狭窄和关闭不全的问题，显著改善患者的心功能和生活质量。此次手术的成功，Epic Plus生物瓣膜的应用也起到了关键作用。Epic Plus瓣膜以其优异的血流动力学性能、良好的耐久性和安全性，为患者提供了可靠的治疗选择。其行业最低体径瓣脚设计，对于小左室患者和高危并发症患者提供最佳解决方案。

值得一提的是，随着全国首批Epic Plus瓣膜植入手术的持续推进，目前已在多例手术中陆续取得成功，积累了丰富的临床经验。这些成功案例不仅验证了Epic Plus瓣膜的可靠性和优越性，也为未来更多复杂病例的治疗提供了宝贵的参考。期待在未来积累更多的病例和经验，进一步优化手术方案，为更多患者解决心脏瓣膜疾病的困扰，帮助他们重获健康与活力。