同仁眼科专家邓世靖：“红眼病”的防治

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一、什么是红眼病？

即流行性角膜结膜炎，是由腺病毒感染引起的接触性传染病，俗称“红眼病”，传染性很强，曾在世界各地引起流行，小范围内流行更常见，常在学校、工厂和家庭等人群密集场引起流行，成人发病比儿童多见。

二、病因？

由腺病毒感染引起。

三、好发季节与传播途径

一年四季均可发生，夏季更容易流行。本病通过接触传染，如通过患者的手、眼睛分泌物、公用毛巾、门把手等传播。

四、临床表现

本病与一般流行性感冒相似，潜伏期5～12天，开始单眼发病，2～7天后另一只眼也受累，病情在5~7天时达到顶峰，之后进入恢复期，整个病程约2～3周。

(1)全身表现：发热、咽痛、腹泻、上呼吸道感染、肺炎等，多见于儿童，成年人很少有全身症状。患者有耳前、颌下淋巴结肿大，压痛。

(2)局部表现：早期有磨、疼痛、怕光和流泪等不适。分泌物较多，清晨起床时不易睁开眼睛，部分患者出现不同程度的视力下降。

(3)结膜病变：结膜充血、水肿，睑结膜有大量滤泡形成，部分患者睑结膜有假膜形成。

(4)角膜病变：发病2～3周后，部分患者角膜上皮下出现数目不等圆点状浸润，灰白色、圆形或半圆形。点状浸润病灶常经数周或数月，甚至数年逐渐吸收。若发生于瞳孔区，可导致不同程度的视力下降。

五、诊断根据急性滤泡性结膜炎和疾病后期出现的角膜上皮下浸润等临床特征，及伴有耳前淋巴结大和压痛等全身表现即可诊断。

六、出现以下情况时应该立即去医院就诊

1、周围多人患病，自己也出现同样症状时

2、双眼先后出现红、肿，分泌物多3、经治疗病情好转，但视力下降

七、治疗

1、目前对腺病毒尚无特效药物，常用的抗病毒药物包括4%吗啉双呱、阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼液，但这些抗病毒药物的治疗效果尚不肯定。

2、局部冷敷和使用血管收缩剂，可使眼部充血减轻，缓解症状。

3、糖皮质激素：局部应用可减轻症状，同时可预防或减轻角膜病变的发生，一般持续使用2周或根据病情用药。

4、可用眼表面润滑剂或人工泪液治疗角膜病变，缓解症状；同时可口服维生素B2、B6等。

八、预后