血脂高，一定要吃药吗？

实际上你有多个危险因素了，包括高血压、高脂血症和肥胖。这些最基本的危险因素本身就会升高冠心病风险。

如果想降低风险的话，就得从这些最基本的危险因素入手，我的建议如下：

1. 减轻体重

在目前体重的基础上，先减 5～10 公斤，体重得到有效控制之后，脂肪肝、血脂和血压，会有所改善。

2. 控制饮食

通过减少肉类、海鲜、动物内脏、烧烤等食品的摄入，对于尿酸和甘油三酯的降低都会有所帮助。

3. 增加运动量

保证每天进行规律的有氧运动。

虽然这些都不是很难，但要持之以恒也不是那么容易的。

如果有决心有毅力改善生活方式的话，我建议在采取上述方法 2～3 个月之后复查血脂和尿酸，并在每天晨起时测量血压并记录，观察一下血压的总体情况，再根据恢复情况，决定后面是否使用相应的药物治疗。

我觉得可以先按照以上方法调整生活方式，暂时不用服药。2～3 个月后复查看看，没有症状的话，暂时不用检查冠心病。

您好。

引起高脂血症的原因，总体上可分为体内合成过多分解过少（主要与遗传以及身体代谢机能有关），以及摄入过多（就是吃得太多），两个方面有关。

基于以上两点，并不主张血脂正常以后就立即停药。可以把药物适当减量并继续检测血脂，具体做法是：

• 先把降脂药减到原来的一半继续服药——比如原来吃一片，减量后吃半片，一个月后复查血脂；

• 如果血脂继续正常，可继续减量为隔天一次，一月后复查；

• 如果连续检查三次均正常，可停药；

• 任何阶段出现血脂异常，恢复到之前的方案。

如有不适，随时去当地医院检查，并让医生根据具体的检查结果，来调整治疗方案。

祝身体健康。