血脂高，一定要吃药吗？

丁香生活研究所 · 公众号 · 养生 · 2017-04-15 07:10

正文

以下回答来自北京安贞医院的吕强医生、复旦大学附属中山医院的张盼医生，问题和答案由提问者主动公开。

提问者 1

吕医生，你好。

我今年 45 岁，已有高血脂问题大约 10 年，体型较胖，体质指数有 30.5。脂肪肝也一直轻到中度，但没有特别用药。

今年体检发现胆固醇 6.5 mmol / L，甘油三酯 6.33 mmol / L，比去年有所上涨。此外，尿酸轻微升高（447），血压略微升高（140 / 91）。没有不适症状。

请问医生，目前的状况是否需要用药？谢谢！

吕强

心血管内科副主任医师

“

实际上你有多个危险因素了，包括高血压、高脂血症和肥胖。这些最基本的危险因素本身就会升高冠心病风险。

如果想降低风险的话，就得从这些最基本的危险因素入手，我的建议如下：

1. 减轻体重

在目前体重的基础上，先减 5～10 公斤，体重得到有效控制之后，脂肪肝、血脂和血压，会有所改善。

2. 控制饮食

通过减少肉类、海鲜、动物内脏、烧烤等食品的摄入，对于尿酸和甘油三酯的降低都会有所帮助。

3. 增加运动量

保证每天进行规律的有氧运动。

虽然这些都不是很难，但要持之以恒也不是那么容易的。

如果有决心有毅力改善生活方式的话，我建议在采取上述方法 2～3 个月之后复查血脂和尿酸，并在每天晨起时测量血压并记录，观察一下血压的总体情况，再根据恢复情况，决定后面是否使用相应的药物治疗。

提问者 1

谢谢吕医生！那请问目前需要服用降血脂药物吗？需要做些检查看看有无冠心病吗？